气虚，所以有痰！清代王孟英爱用的方子，养气除痰，值得思考

我曾说过，中医要想发展，离不开传承。

而要想传承，就离不开对优秀经验的解读、科普。

在这方面，我作为一个中医人，应该做出一点贡献。

比如说现在，我给你聊的，就是中国古代医家，关于治痰的一点经验。

我想跟你说一段故事。

故事的主人公，叫做王孟英。孟英，其实是人家的字。人家的大名，叫做王士雄。这个人是清朝人，生于1908年，卒于1868年。还有一说，就是这个人活了不到60岁，卒于1863年。他是一个温病学家，对中医学的发展有重要影响。

有一次，王孟英接待了一个患者。什么毛病呢？就是痫病。

啥叫痫病？简单讲，相当于现在的所说的羊角风。

这个人啊，连年发病，怎么治也治不好。而且呢，总感觉自己胸膈满闷。

王孟英一看，患者舌苔厚腻，脉象偏细偏滑，结合他自述胸部满闷，心中就有了三分定数。他说了一段话，用来描绘病因病机。这就是：

“气分偏须，痰饮阻其清阳之旋运，宜法天之健以为方，则大气自强，而流行不息，胸次乃廓然如太空矣”。

言罢，写了一张配伍。由于医案年代久远，具体用量已经无法掌握了。在这里，我把所涉及到的药材写给你。这就是：

人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、黄芪、桂枝、薤白、瓜蒌仁、石菖蒲、蒺藜、旋覆花。

结果，患者服药之后，很快感觉得胸前舒适，满闷之感减缓，病症再也没有发作过。

这是怎么回事呢？

咱们从王孟英的话说起：气分偏须，痰饮阻其清阳之旋运，宜法天之健以为方，则大气自强，而流行不息，胸次乃廓然如太空矣。

什么意思啊？就是说，这个患者啊，气虚。气虚则生痰。生了痰，痰饮就阻滞清阳之气，使得胸中大气不得运转，于是患者胸闷。痰饮作祟，引动内风，则发作痫病。怎么办啊？就得补气行气，让胸中大气增强、流转，这样才能解决问题。

一句话，就是痫病，源于气虚痰凝，痰饮引动内风。要想改善，关键就得补气行气。

这就是王孟英的思路。

怎么办？王孟英的配伍，其实是六君子汤加味。人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏，这是六君子汤，用于健脾化痰行气的。在这个基础上，增黄芪健脾肺之气，桂枝和薤白通胸阳，瓜蒌仁涤痰，石菖蒲、旋覆花化痰降气。蒺藜祛风。

这就是基本意图。

这个小医案，记载于《回春录》。它是王孟英用补气行气之法，治疗痫病的代表作。

通过这个小故事，我们能领会到什么呢？

我告诉你一句话，请你记住。我们身体里的痰湿，作为致病因素的一种，它往往形成于气虚啊。

比如上文的患者，脉象细滑。脉滑，说明有痰饮。脉细，说明气血虚弱。气虚，是他生痰饮的根本。正如王孟英所说：“气分偏虚，痰饮阻其清阳之旋运”。

气虚，为什么会引发痰湿？很简单啊。气是什么？气是一身血液、津液流动的动力。这个动力要是减弱了，津液和血液的流动和输布都会减弱。于是，痰湿就出来了。这就好像溪水无法流动，渐渐成了死水，长出了脏东西，变臭了一样。与此同时，气虚，必然气滞。气滞，就引发身体的淤堵。身体堵了，痰湿就出来了。

所以说，要想把痰湿清除掉，就得从治气入手。

在这里，我给你简单说一说上头医案里，王孟英用的主方，六君子汤吧。

这个，可以说是治痰的一张常用配伍。它的基本组成就是——

人参6克，白术6克，茯苓6克，炙甘草3克，陈皮3克，半夏3克。它的功效，就是补气健脾，和中化痰。

它所针对的，就是脾胃虚弱，兼有痰湿的人。主要表现，就是舌苔白腻，脉象虚细而滑，便溏，食欲不振，腹胀胸闷。从中医的病因病机来看，无非就是因为脾胃虚弱，导致气虚、气滞，形成了痰湿中阻的局面。

这个时候，用人参（常常换做党参）、白术、茯苓、炙甘草来健脾益气，用陈皮来行气和中，用半夏来燥湿化痰，降逆和胃。这样一来，对由于脾胃不足，导致气虚、气滞，最终形成痰湿的人，大有好处。脾胃气虚，作为生痰之源，被王孟英察觉到，所以他果断利用六君子汤来加减化裁，最终取得良效。

我把这个写出来，作以科普，算是告诉你中医治痰的一个基本思路，希望您能理解。

总之，你记住，气虚就有痰，气足痰就消，气行痰自灭。这是千真万确的。你无论从我上面所述的医案里，还是从我给你讲的配伍里，都会感受到。

好了，就说这么多吧，希望你能有所得。