医案纪实:怕冷严重
阿胶
怕冷严重
赵某,女,45岁。2021年10月14日初诊.
患者自诉:最近怕冷的厉害,半夜起夜很容易着凉,心悸乏力;
在本地中医院开的药,吃了胃疼,又全身发冷,今天是月经第一天来,月经量大,脸色苍白,想请老师看看。
刻诊:怕冷,心悸、乏力、月经量大。(网诊舌脉不祥)
处方:四逆汤合当归四逆汤合胶艾汤加减。
制附片 25g 干姜 10g 细辛 10g 当归 10g 肉桂 10g 黄芪 60g 川芎10g 熟地30g 白芍15g 艾叶15g 红参 15g 仙鹤草30g 仙灵脾30g 补骨脂30g 甘草10g 阿胶10g
7剂,水煎服,日三服。
10月22日清晨微信反馈:
老师啊,这药吃完全身不冷,手脚都热了起来。太好了。
——古道瘦马医案
张光按:
患者怕冷严重,容易着凉,加之心悸乏力,可知为心肾阳虚,以四逆汤补心肾之阳气,加红参增强益气温心阳之力;
月经量大,以胶艾汤补血止血,加仙鹤草增强止血之力;面色苍白提示血虚,以当归四逆汤温经散寒;
患者同时发来当地中医院开的处方,方以乌梅丸为主加减,患者称服药后胃疼、全身发冷,或因方中有黄芩、黄连等凉药的缘故。
END
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