方剂歌诀详解——旋覆代赭汤
旋覆代赭汤
《伤寒论》
旋覆代赭用人参，半夏甘姜大枣临，
重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁。
【歌诀总括】
本方是治胃气虚弱、痰浊内阻之代表方，以呕吐、嗳气、呃逆而兼见脾胃虚弱为特点。全方药物由旋覆花、代赭石、人参、生姜、炙甘草、半夏、大枣组成。
【歌诀详解】
本方证因胃气虚弱、痰浊内阻导致胃脘痞闷胀满、频频嗳气，甚或呕吐、呃逆等症。原书用于“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者。”此乃外邪虽经汗、吐、下而解，但治不如法，中气已伤，痰涎内生，胃失和降，痰气上逆之故。针对本证胃虚痰阻、胃气上逆，治宜化痰降逆、益气补虚之法。
方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小。生姜于本方用量独重，寓意有三：一为和胃降逆以增止呕之效，二为宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃。半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃。人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气。诸药配合，共成降逆化痰、益气和胃之剂，使痰涎得消，逆气得平，中虚得复，则心下之痞硬除而嗳气、呕呃可止。后世用治胃气虚寒之反胃、呕吐涎沫，以及中焦虚痞而善嗳气者，亦取本方益气和胃、降逆化痰之功。
【应用点睛】
本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方，应用于多种原因引起的呕吐、呃逆等症。现代常用于反流性食管炎、胃扩张、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃虚痰阻者。
旋覆代赭汤
《伤寒论》
【组成】旋覆花三两(9g)人参二两(6g)生姜五两(15g)代赭石一两(6g)甘草炙，三两(9g)半夏洗，半升(9g)大枣十二枚，擘(4枚)
【用法】以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。
【功用】降逆化痰，益气和胃。
【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。
【方解】本方证因胃气虚弱，痰浊内阻所致胃脘痞闷胀满、频频嗳气，甚或呕吐、呃逆等证。原书用于“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者。”此乃外邪虽经汗、吐、下而解，但治不如法，中气已伤，痰涎内生，胃失和降，痰气上逆之故。而胃虚当补、痰浊当化、气逆当降，所以拟化痰降逆，益气补虚之法。方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳，是为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小为臣药；生姜于本方用量独重，寓意有三：一为和胃降逆以增止呕之效，二为宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃；半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃，并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助己伤之中气，为佐使之用。诸药配合，共成降逆化痰，益气和胃之剂，使痰涎得消，逆气得平，中虚得复，则心下之痞硬除而嗳气、呕呃可止。后世用治胃气虚寒之反胃、呕吐涎沫，以及中焦虚痞而善嗳气者，亦取本方益气和胃，降逆化痰之功。
【运用】
1．辨证要点本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。临床应用以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，苔白腻，脉缓或滑为辨证要点。
2．加减变化若胃气不虚者，可去人参、大枣，加重代赭石用量，以增重镇降逆之效；痰多者，可加茯苓、陈皮助化痰和胃之力。
3．现代运用本方常用于胃神经官能症、胃扩张、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃虚痰阻者。