尿毒症是肾功能丧失以后,机体内部生化过程紊乱而产生的综合征
导语:尿毒症指的是人体不能通过肾脏,然后产生一些尿液,把体内代谢产生的废物和水分给排出去,从而造成的毒害情况,现在医学认为尿毒症是肾功能丧失以后,身体内部生化过程出现严重紊乱的情况,从而造成了一系列复杂的综合征,它不是一个独立的过程,它是肾功能衰竭综合征,其实造成尿毒症的原因有很多,比如慢性肾小球肾炎、肾结核以及糖尿病等。
一、尿毒症继发于全身性疾病,会出现多种症状,需要引起重视
1、各型原发性肾小球肾炎
比如膜增殖性肾炎,急进性肾炎以及膜性肾炎,假如患者没有得到很好的治疗,最终会造成尿毒症的出现。
2、继发于全身性疾病
比如高血压及动脉硬化,系统性红斑狼疮,以及痛风等,这些都会造成尿毒症的出现。
3、慢性肾脏感染性疾患
比如慢性肾盂肾炎,也可能会造成尿毒症的出现。
4、慢性尿路梗阻
比如肾结石,尿路狭窄以及肿瘤等因素,都会造成尿毒症的出现。
5、先天性肾脏疾患
比如遗传性肾炎,多囊肾,还有各种先天性肾小管功能障碍等病症,都可能会造成尿毒症的出现。
6、其他原因
比如患者有服用肾毒性药物,还有一直坚持减肥等,都会造成尿毒症的出现。
二、尿毒症患者会出现全身乏力的症状,一旦出现这些症状,需要及时进行治疗
(一)氮质血症期
患者已经有明显的胆汁潴留情况,可是临床上只有原发肾脏病的症状,就是患者只有头痛和乏力等异常症状。
(二)尿毒症期
患者会出现全身乏力,还有全身消瘦的症状。
1、胃肠道表现
这其实是这种病症最早的症状,也是最先表现出来的症状,患者会经常出现厌食和腹部不适的症状,然后会出现恶心、呕吐、腹泻等异常症状,患者呼气的时候会产生尿味,后期的话会出现消化道出血的症状,从而会出现黑粪和呕血的症状。
2、精神、神经系表现
患者会经常出现头痛、头昏以及昏睡等症状,甚至会出现严重昏迷的症状,患者可能会感到特别的烦躁不安,有时候会出现惊厥的表现,但是在晚期的时候会出现。
3、心血管系表现
患者会出现血压升高的症状,还有心律失常的异常症状,晚期的时候可能会出现纤维素性心包炎,还有心力衰竭等异常症状。
4、造血系表现
患者会出现严重贫血的症状,晚期的时候甚至会有出血的表现。
5、呼吸系表现
患者酸中毒的时候,呼吸会显得深而且长,晚期的时候会造成尿毒性支气管炎的出现,还有肺炎的病症。
6、皮肤表现
患者的皮肤会变得比较干燥,尿素会从汗腺逐渐排出,然后形成白色尿素霜之后,会刺激皮肤,然后出现非常痒的情况。
7、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所造成的症状
患者会出现脱水、水肿、代谢性酸中毒以及高磷血症等异常症状,可能会造成继发性甲状旁腺功能亢进的情况,也可能造成骨质脱钙的情况,患者在幼年的时候,可能会出现肾性佝偻病,成年的患者可能会出现尿毒性骨病。
(三)并发症
1、神经系统症状
神经系统的症状是尿毒症的主要症状,在尿毒症早期的时候,患者会经常出现头晕、头痛以及记忆力减退等表现,随着病情逐渐地加重,可能会出现烦躁不安的情绪,然后慢慢发展到表情淡漠,甚至出现昏迷的症状。
2、消化系统症状
尿毒症患者的消化系统最早期症状,就是会出现食欲不振或者消化不良的表现,随着病情逐渐地加重,可能会出现厌食、恶心、呕吐等异常症状,这些症状的发生,跟肠道内细菌的尿素酶其实有非常大的关系,他将尿素分解成为氨,氨开始刺激胃肠道粘膜,从而引起严重的炎症,这些都和多发性表浅性小溃疡等有非常大的关系,患者常常会并发胃肠道出血的症状,另外恶心呕吐的症状,其实跟中枢神经系统的功能障碍有特别大的关系。
3、呼吸系统症状
患者酸中毒的时候呼吸慢而深,病情严重的时候,可以发现酸中毒的特殊性,患者呼出的气味会产生严重的尿味,就是因为细菌分解血液中的尿素,然后开始形成氨的主要缘故,病情严重的患者可能会出现肺水肿的情况,肺水肿和心力衰竭以及钠水潴留等因素,其实都有着很大的关系,其实纤维素性钠胸膜炎是尿素刺激的因素,从而引发的炎症。
三、如果患者出现尿毒症的病症,需要及时进行治疗,还需要进行护理
(一)病情观察
1、对生命体征进行观察
对于危重患者的护理要求,就是每4个小时都要测一次体温、呼吸,还有血压,然后观察体温升高的情况,是否有受到严重的感染,如果天气降温了,可能会有大量的出血,还有休克的症状,呼气的时候会产生尿臭味,这些都是酸中毒的表现,患者会感到突然憋气,也会出现咳嗽发作的情况,可以对患者的生命体征进行观察,然后可以观察到病情的变化,需要对患者及时地采取措施,从而减轻患者的痛苦。
2、心理护理
当患者出现了尿毒症,通常会长期受到痛苦,但很多患者都会出现情绪反抗,还有脾气暴躁的情况,他们会对一切充满了很多抱怨,甚至有严重的压抑感,作为护理人员,一定要从心理和精神上开始对患者进行开导,让患者有个积极的心态,然后能够战胜疾病。
(二)对症护理
1、胃肠道症状
这种症状是尿毒症患者最早期的表现,随着病情的加重,可能得不到很好地发展,然后患者慢慢会出现恶心、呕吐以及口腔溃疡等表现。
2、血液系统症状
由于溶血红细胞生成素逐渐地减少,而且红细胞生成也受到了严重的抑制,从而造成了贫血的情况,这其实是尿毒症患者普遍存在的一种症状表现。
3、心血管系统症状
这种病症比较常见的并发症就是尿毒性心包炎,还有充血性心力衰竭等病症,这些都是造成尿毒症患者死亡的重要原因,在护理中需要及时发现心包炎,然后采取更好地治疗方法。
结语:尿毒症是肾病中危害比较大的一种,患者需要通过透析,从而能维持自己的生命,但这不是长久之计,终有一天病情会逐渐地发展,让患者付出生命的代价,所以尿毒症能否被治愈,也成为了很多患者需要关心的问题,在解决这个问题的时候,需要对尿毒症的一些情况有足够的了解,做到及时地观察病情,选择合适的治疗方式。