吴敏老师谈伤口护理 — 唇裂术后如何进行伤口护理
唇裂术后,家长们肯定非常关注术后伤口的清洗护理情况，术后伤口是否一期愈合直接影响术后的效果。所以，不仅是家长们重视，医护人员也是相当重视术后伤口的护理。并且唇裂手术后短时间就会办理出院，因此术后的护理工作基本上是交给了家长配合完成。
所谓“三分治疗，七分护理”在这里就显得更为重要，家长们回家怎样把宝宝的伤口护理好呢？我在这里会详细的教会大家，家长们都请认真读阅。
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清洗液的选择
唇裂术后的伤口的清洗液选用0.9%生理盐水清洁伤口（是无毒，经济适用的清洁用药），每天清洗两次。
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伤口护理用品的选择
银离子药膏（保湿 隔离 消炎）、嘟嘴贴 。
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伤口清洗的步骤
（1）首先用生理盐水浸湿棉签（注意手不要触碰棉花头部分），然后用棉签点状的在伤口表面把伤口打湿。
其目的是把伤口表面的血渍、渗出物先泡一泡，才能比较容易把伤口表面的血渍等擦洗干净，而且也能减轻一些疼痛。
（2）清洗伤口注意动作要轻柔，以伤口为中心，从内到外依次清洗唇部伤口、鼻部伤口（取下鼻模或鼻夹）和口内伤口、最后清洗伤口周围约5cm皮肤。
以伤口清洗干净为准，注意不要用力涂擦缝线处，避免缝线脱落（整个清洗过程中手不能触碰伤口）。给较小年龄的宝宝清洗伤口一定要两个家长来配合，一位家长固定头部，另一位家长清洗伤口，只有把宝宝固定好了才能很快的清洗好伤口，并且避免了宝宝动来动去触碰到伤口。
（3）鼻模或鼻夹取下后用开水煮沸约3-5分钟消毒，不能使用碘伏或酒精进行产品消毒，会造成产品老化加剧。
（4）唇部伤口清洗完后需要用0.9%生理盐水纱布湿敷伤口。
其目的是利用虹吸原理将伤口上的渗液及渗血吸附在纱布上，既保持了伤口的清洁，又对伤口进行了保湿，它可以促进伤口愈合，减少疤痕的形成。
湿敷伤口的同时用胶带给患儿唇部伤口进行减张，也就是我们通常所说的嘟嘟嘴，它也是减轻疤痕的一个好方法。
（5）纱布湿敷需要4-6小时更换一次，建议护理时间早上9:00、下午15:00，晚上20:00可以取下湿纱布，在伤口表面涂抹银离子药膏即可。华西口腔医院唇腭裂外科对伤口护理的用物及操作步骤进行了规范，正在紧锣密鼓的生产出唇腭裂伤口护理包，方便患者使用。
吴敏老师给患者清洁伤口
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唇裂术后注意事项
术后伤口防碰撞、年龄较小的患儿建议使用手肘制动器，把手肘固定起来之后，宝宝的手就不会抓到伤口。可以行走的患儿家长注意宝宝要防摔倒，一般可吸收线在14天左右脱落，但是也有的会慢一点，如果使用的一般缝线，需要术后七天拆线，缝线脱落完后可以不用再清洗伤口。
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唇裂术后喂养方式
唇裂术后是否可以使用奶瓶或母乳喂养也是家长常问的问题，在饮食上我们不改变喂养的方式，也就是说术前宝宝进食使用的是勺子，奶瓶或母乳喂养，那术后也是一样可以这样喂养的，那是因为宝宝在吸奶时，嘴唇的运动是“o”型，不是“e”并且吸奶时是用舌头包裹奶嘴或乳头用两侧脸颊的颊脂垫用力，各位家长也可以观察宝宝脸颊两侧的颊脂垫非常的丰满，所以宝宝躺着也能吃奶也是这个原因。因此吃奶时的力气并非是在唇部，所以不会影响伤口的愈合。
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夏天手术会增加术后伤口感染吗？
很多人认为，外科手术后伤口感染与天气因素有直接关系，其实外科手术的感染与否，与天气因素并没有直接联系。
伤口感染与很多因素有关，但主要决定于患者的营养情况、手术时的无菌操作技术、伤口的术后护理等有关。夏天气温高，有利于细菌繁殖，加上容易出汗导致伤口敷料潮湿。
但从另一方面来说，气温高时人的血液循环加快，更有利于伤口细胞生长，且通过血液循环带走伤口处的炎性介质，这样来看，夏天手术的伤口就不容易感染。
外科从来不会到了夏天就停止手术，相反，有些手术在夏天进行还有优点。目前医院都备有空调，温度都调在23度左右，因此家长们也就不必担心季节会影响伤口愈合了。
读完本文我们再来温习下护理的文章：
专家简介
吴敏，大学本科，四川大学华西口腔医院唇腭裂外科主管护师、口腔专科护士、伤口造口专科护士、激光治疗师。从事唇腭裂护理工作10余年，擅长护理管理、护理科研、唇腭裂临床护理、唇腭裂术后伤口护理、唇裂术后瘢痕激光治疗等。
学术成绩：
发表论文7篇，其中第一作者论文5篇，副主编专著《唇腭裂的护理》，参编《唇腭裂与面裂就医指南》。
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