“眼皮经常抬不起来”、“有时候看人不得不仰起头来”，可能是这个问题导致的

“眼皮经常抬不起来”、“有时候看人不得不仰起头来”，可能是这个问题导致的

西苑医院

2017-01-06 · 中国中医科学院西苑医院官方账号

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“眼皮经常抬不起来”、“有时候看人不得不仰起头来”、“看什么都是两个影儿”，劳累后加重，休息后缓解，晨轻暮重，请您高度警惕是否患上“重症肌无力”。

1.重症肌无力都有哪些表现？

重症肌无力就是通常以对称或不对称的“眼睑下垂”“视物成双”“斜视”“眼球活动受限”等眼外肌无力为首发症状，并且表现为易疲劳性。随着疾病的发展，逐渐累及其他肌群。咀嚼肌受累时表现为嚼东西没力气，只能吃松软食物甚至流质饮食（咀嚼困难）；咽喉肌受累时则出现吞咽困难、饮水呛咳、说话不清（构音障碍）；面肌受累时表现为眼睑闭合不全、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑面容等；四肢肌肉受累时表现为抬不起胳膊、梳头困难（上肢抬举无力），迈不动步子等；甚至累及呼吸肌出现胸闷、憋气、呼吸困难等肌无力危象。当然，有些患者并不首先表现出眼外肌无力的症状，而是以上述其中一种或几种表现为首发症状。

2.为什么会出现肌肉的无力呢?

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，就像接力赛中手中的接力棒总也送不出去一样。正是名为“乙酰胆碱受体抗体”的家伙破坏了肌肉表面的“乙酰胆碱受体”，导致骨骼肌接收很少甚至接收不到神经传递给它的信号，无法完成正常的收缩功能，表现出肌肉的无力。

3.如何应对肌无力？

针对血清中的“乙酰胆碱受体抗体”，我们当然不会任由它们胡作非为，胆碱酯酶抑制剂就是专门针对这种抗体的药物，目前比较常用的是溴吡斯的明（被病友亲切唤作“小明”），但这类药物只能缓解肌无力症状，不能根治疾病，过量还容易诱发胆碱能危象危及生命，如果重症肌无力患者目前正在服用这类药物，请不要随便加量或减量，应在医生指导下用药。

或者，我们从源头上采取措施，尽量减少乙酰胆碱受体抗体的产生，即抑制自身免疫反应。病友们经常提到的甲强龙、强的松、依木兰、他克莫司等都属于这类药—免疫抑制剂。胸腺作为人体重要的免疫器官，在重症肌无力的发病中也起到至关重要的作用，这也是许多重症肌无力患者常伴胸腺肿瘤或胸腺增生的原因，所以胸腺切除术在重症肌无力的治疗中也占有不可或缺的一席之地。

4.中医药宝库

祖国医学虽然没有重症肌无力的病名，但对其各种不同的临床表现都有相关论述，如“睑废”、“睢目”、“痿证”、“大气下陷”等，并有比较完备的病因病机治法方药，在治疗这类疾病方面也有其独特的优势。中国中医科学院西苑医院在治疗重症肌无力上也有一定的历史，名老中医尚尔寿教授就提出从肝从风治疗重症肌无力的论点，且方法独特、效果肯定。

出诊大夫及时间：

毛丽军主任医师：周三、周五上午专家门诊 周三下午特需门诊

王小沙副主任医师：周一、周三、周六上午专家门诊

鲁嵒副主任医师：周一上午、周三下午

童晨光副主任医师：周三下午

祁江峡主治医师：周二下午

顼宝玉主任医师：周一下午、 周三下午、周四下午专家门诊， 周四上午特需门诊

作者：脑病科 顼宝玉

本期编辑：宣传科

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