收好这份“服药喝水指南”

当我们需要服药时，总是离不开喝水，这个动作看似简单，里头却蕴含着大学问。

许多药品在给到患者时都会标注服用方法，但一般都局限于告知一日需服用几次，至于要用多少水量配合送服，还需依靠患者自身的常识。也正是因为如此，有些人吃药时小小片剂就能配上一大杯水；有些人则不喝水或只喝一两口水送服药物……殊不知，这些做法不仅可能导致药效大打折扣，还可能给身体带来其他健康威胁。

“现在的药品种类繁多，服用方法也各不相同，比如最常见的片剂与胶囊，它们所需的送服水量就不一样。”杭州市红十字会医院药学部副主任蔡鑫君表示，吃药时一般都会要求以白开水送服，如果以市面上常见的矿泉水瓶（一瓶大约500ml）为参照，寻常的小型片剂需辅以1/5至1/3瓶水（100-150ml）；而胶囊所需的送服水量就要略高于片剂的，以免水量不足使得胶囊外膜黏附食管壁，通常需要饮下半瓶水（250ml左右）。

不宜饮水或仅需少量水送服的药物

有些药物的起效方式特殊，用药时要少喝水，比如以下几类药物：

●含服药

类似硝酸甘油、速效救心丸等主要由舌下静脉吸收，在患者发作时需要将其置于舌下含服，不可咽下，服用后30分钟内不宜喝水。

还有一类是含片，含服时要把药片放于舌根部，尽量贴近咽喉，使药物保持较高的局部浓度，含服后30分钟内尽量不要喝水。

●止咳类药物

止咳糖浆、甘草合剂等药物需黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，喝水过多会将药物冲掉，降低药效。

●胃黏膜保护剂

如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，此类药物的起效方式相当于给胃“贴膜”，阻止酸性离子弥散。服药后无论是进食，还是大量喝水均会影响起效过程。

因此，为保证此类药物在胃黏膜上的良好覆盖，建议在餐前1小时或睡前服用，服药期间应少喝水（50-100ml）。

●缓解腹泻的药物

若该类药物（例如蒙脱石散）在服用后摄入过多水分，会影响药物吸附消化道内的病毒病菌。因此，一般该类药物说明书会明确标明药物与水的服用比例。

●含漱剂

此类药物主要用于咽喉、口腔清洗，有去臭、防腐、收敛和消炎的作用，是牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的辅助治疗药，该类药物不能吞下，含漱后不宜立即喝水。

服用这些药需要大量饮水

当然，还有一些类型的药品在送服水量方面有着严格要求，特别注明需要大量饮水送服。

●抗骨质疏松药物

有一种抗骨质疏松药物在服用方法上有着独到的讲究，它就是阿仑磷酸钠。

由于该类药物对肠胃刺激较大，一般都建议患者早晨起床时吃，特别是服用剂量较大的人群，更应该在每周固定的早晨吃。

为减少其对胃部的刺激，在服药时可选用100-200ml温开水送服。服药后最好保持直立状态30分钟，千万不要躺下，否则容易对消化道造成强大刺激。

●抗痛风药物

促进尿酸排泄的药物例如苯溴马隆、别嘌醇，服药期间建议大量饮水，以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶，必要时可以同时服用碱化尿液的药物，有利于尿酸排出体外。

●抗菌药物

磺胺类药物（复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶等）和喹诺酮类药物（环丙沙星、左氧氟沙星，莫西沙星、诺氟沙星等）的代谢产物溶解度低，易在泌尿系统析出结晶，从而引起结晶尿、血尿等，所以服药期间要多喝水。

此外，四环素类药物（多西环素等）对消化道有刺激，应加大送服的水量，以减轻对消化道的刺激。

●抗肿瘤药

该类药物（例如伊马替尼、氟尿嘧啶等）对消化道刺激性较大或者代谢物有肾和膀胱毒性，用药后宜多喝水（300ml以上），以减轻不良反应。

●解热镇痛药物

此类药物（例如阿司匹林、布洛芬等）多为有机酸，停留于食管局部溶化后，腐蚀食管黏膜引起食管损伤，服药时多饮水可避免食管损伤。

此外，该类药物代谢产物主要经肾脏排泄，服药后多饮水有助于机体大量排尿以排泄体内药物的代谢产物。应用解热药会使患者大量出汗，多饮水可使体内水分得到及时补充而避免引起脱水。