【科研成果】低强度迷走神经干刺激通过减轻高交感神经活性以及心房心肌细胞损伤逆转急性睡眠呼吸暂停相关的...

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是心房颤动(AF)发生和发展的危险因素，不仅影响了抗心律失常药物的有效性,同时伴随着更高的电复律和导管消融的复发率。尽管有研究报道称持续气道正压通气(CPAP)能提高OSA患者AF的治疗成功率,但是因为较低的依从性也是亟需解决的问题。既往研究证明，低强度迷走神经刺激（LLVS）可以抑制与急性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）相关的房颤（AF）。但相关机制不明。本研究探讨了急性OSA诱发AF的潜在电生理变化、神经重构和心肌细胞损伤机制，研究LLVS是否可以减弱或逆转重构的发生。结果显示与OSA组相比，OSA + LLVS组从第4 h开始，心房有效不应期显著延长、窦房结恢复时间和AF持续时间减少，并且Cx40和Cx43的表达水平显著增加；与OSA组相比，OSA + LLVS组去甲肾上腺素、酪氨酸羟化酶和乙酰胆碱酯酶ChAT显著降低；在OSA组中观察到线粒体肿胀、心肌细胞凋亡和糖原沉积，以及较高浓度的TNF-α和IL-6，LLVS干预3h后炎症因子表达减少，心肌细胞损伤减轻。

本研究结果显示LLVS减轻急性OSA诱发AF交感神经亢进和心房肌细胞损伤，进而降低了AF的诱发率。