握拳拇指弯曲就是拇指内扣？答案和你想的不一样，家长别再焦虑了

儿科医生鲍秀兰

有爱就有一切

在微信群当中经常会遇到这些咨询“宝宝睡觉的时候，有时手掌会张开，有时拇指是内收的，有没有影响？”“宝宝有时候左手会有点内扣，是脑瘫吗？”“宝宝右手抓握不好，大拇指内收，是不是脑瘫啊？”“宝宝马上6个月了，大拇指内收怎么办？”等等。除了咨询以外，在群里很多宝妈也在互相讨论大拇指内扣的问题。很多宝妈确实很迷惑，网上说拇指内扣可能是脑瘫，为什么又有人说拇指内扣是正常呢？到底什么是正常什么是异常呢？

为什么宝宝握拳时会出现拇指屈曲？

其实宝宝在母体内是一直保持握拳姿势的，出生以后的宝宝我们依然能看到他还是紧紧的握着小拳头。细心的宝妈可以观察到，宝宝有的时候是紧紧握拳，有的时候其余四指张开，大拇指还是处于弯曲的状态。刚出生的宝宝因为大脑皮层发育不成熟，支配肌肉的力量比较弱，无法支配伸肌让拇指张开，只能保持在宫内弯曲的状态。出生后3～4个月，随着宝宝各系统逐渐发育成熟，拇指内扣的情况逐渐减少。爸爸妈妈会发现，宝宝这个时候开始尝试抓取物品。家长常见到的和经常在群里咨询的，其实大多属于拇指屈曲，不能称为拇指内扣。

什么叫拇指内扣？

拇指内扣就是手向外拉伸拇指的肌肉伸缩能力差，导致拇指向手心运动。其主要表现为手指紧握拳，拇指屈曲、内收，其余四指在拇指外面或里面。宝宝手掌张开时，拇指位置超过手掌中线，并紧贴向手掌，也叫皮层拇指征，属于异常现象。

常见的病理原因有：神经系统损伤，尤其是有早产、窒息病史等因素的高危宝宝；肌张力高，拇收肌、拇对掌肌、拇短屈肌力量过强；肌张力低（拇短展肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇长伸肌力量不足）；手指骨骼先天畸形等。

拇指内扣的危害有哪些？

拇指内扣的宝宝，由于宝宝的大拇指一直处在屈曲的状态，没有办法像正常宝宝那样张开手去抓玩具，会影响主动抓物的发展；随着月龄增加，仍不能打开拇指，会影响拇指和食指对捏细小物体。而手功能的发展不良，导致宝宝不能正常的接触、探索物体，也会对认知有一定的影响。

如果宝宝有以下情况家长就需要警惕了，最好带宝宝到医院检查看看

• 宝宝大拇指屈曲已过手掌中线（任何月龄）。3个月内的宝宝多处于握拳状态，宝妈可以通过轻敲宝宝手背，观察宝宝手掌张开以后大拇指的位置进行判断。

• 4个月以后的宝宝，还是不能自主张开手掌。

很多妈妈会把握拳时的拇指屈曲理解为拇指内扣，经常自己吓自己。比如有的宝宝有拇指屈曲的现象，但是妈妈给他玩具的时候，手完全可以正常打开，这个时候其实是正常的，家长不需太过担心。另外，如果因为神经系统引起的拇指内扣，往往还伴随其他症状，是需要综合考虑的。如果在照顾宝宝过程有任何怀疑的症状，最好能到医院进一步确诊，不要因为相信网上查询的信息轻易给宝宝下诊断，搞得自己越来越焦虑。

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