拮抗松弛术|下肢区II
腘绳肌内侧(半膜肌)
适应证
下肢功能障碍。患者膝关节后内侧疼痛,与半膜肌腱和(或)半腱肌腱损伤和(或)交叉韧带损伤有关。
压痛点位置
腘绳肌内侧肌腱(半腱肌、半膜肌)远端附着处,即胫骨内侧髁后面附近。也可位于大腿后内侧到中线,大约位于股骨轴线的下半部分。
腘绳肌内侧压痛点
治疗体位:(屈曲、内旋、内收)
1.患者仰卧或俯卧位,术者站或坐于患者压痛点一侧。
2.术者握住患者外侧踝或足,以控制下肢。
3.患者屈膝,胫骨内旋、轻度内收;在跟骨部施加压力,使踝关节跖屈(仰卧位;俯卧位)。
腘绳肌内侧:治疗体位
腘绳肌内侧:治疗体位
术者对下肢体位进行微调(稍许屈曲、内旋、内收),直至压痛点完全消失,但尽可能完全消失,但至少减轻70%。
内侧半月板
内侧(胫侧)副韧带
适应证
下肢功能障碍。患者膝关节内侧疼痛,与内侧(胫侧)副韧带损伤和(或)内侧半月板炎症有关。
压痛点位置
膝关节内侧关节线处,与内侧(胫侧) 副韧带和内侧半月板有。
内侧半月板/副韧带压痛点
治疗体位:屈曲 内旋 内收
1.患者仰卧或俯卧位,术者站或坐于患者压痛点一侧。
2.患者髋/大腿外展,将小腿悬放在治疗床边。
3.术者握住患者外侧踝或足,以控制下肢。
4.患者膝关节屈曲35°-40°,胫骨内旋、内收。踝关节可跖屈和内翻。
内侧半月板/副韧带:治疗体位
5.术者对下肢体位进行微调(稍许屈曲、内收、内旋) 直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。
前交叉韧带
适应证
下肢功能障碍。患者膝关节后侧疼痛。
压痛点位置
腘绳肌肌腱与腘窝相连处上方,中间或外侧。
前交叉韧带压痛点
治疗体位
1.患者仰卧位,在股骨远端下放置毛巾卷或枕头, 形成一个支点。
2.术者将一只手手放在胫骨近端(胫骨结节 )上,施加一个向后的力量,将胫骨近端相对于股骨远端向后推动。
前交叉韧带压
3.术者对下肢体位进行微调(调整施加在胫骨近端的压力),直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。
后交叉韧带
适应证
下肢功能障碍。患者膝关节后侧疼痛
压痛点位置
腘窝中点或中点偏下。
后交叉韧带压痛点
治疗体位
1.患者仰卧位,在胫骨(小腿)近端下放置毛巾卷或枕头,形成一个支点。
2.术者一手放在大腿前方(股骨远端),施加一个向后的力量,将股骨远端相对于胫骨近端向后推动。
后交叉韧带
3.术者对下肢体位进行微调(调整施加在股骨远端的压力),直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。
参考资料:整骨技术图谱