每日两肌---头半棘肌和枕骨下肌群
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头半棘肌
1 附着点
起点：起自胸一至六棘突
止点：枕骨上下项线之间
2 作用
在脊椎关节处伸展头、颈部
3 神经支配
脊神经后支
4 损伤
（1）原因：急性或慢性的肌肉过度使用，外伤。
（2）头半棘肌上的扳机点容易产生头痛、头、颈部屈曲受限与侧弯到对侧的动作受限、枕大神经的夹挤（会造成后头皮感觉的改变：如刺痛或是疼痛）、或关节功能性障碍与颈椎的骨性关节炎。
（3）头半棘肌上的扳机点常常会被错误的评估成颈椎或是偏头痛。
5 肌肉牵拉
6 触诊
起始姿势为患者仰躺并触诊其右头半棘肌。
当患者顶住床并伸展头、颈部时，去触诊右头半棘肌。
枕骨下肌群
枕骨下肌群
1 头后大直肌
起点：第二颈椎的棘突
止点：枕骨下项线外侧1/2处
头后小直肌
起点：第一颈椎的后结节
止点：枕骨下项线内侧的1/2处
头下斜肌
起点：第二颈椎的棘突
止点：第一颈椎的横突
头上斜肌
起点：位于上下项线之间的第一颈椎的横突
止点：枕骨外侧
2 作用
使枕骨下肌肉在寰枕关节处伸展及头部往前位移；在寰枕关节处，头下斜肌将寰椎转动到同侧
3 神经支配
头后大直肌、头后小直肌、头下斜肌、头上斜肌：枕下神经
4 损伤
（1）原因：急性或慢性的肌肉过度使用，慢性的头部前倾姿势，外伤，颈部受寒或是寰枕关节及寰轴关节的功能性障碍所致。
（2）枕骨下肌上的扳机点容易产生头痛且为扩散性的难以定位，在寰枕关节处限制头部屈曲或侧弯到对侧，限制寰轴关节处转动到对侧的动作，或在寰枕关节及寰轴关节处产生功能性障碍。
（3）枕骨下肌上的扳机点常常会被错误地评估为偏头痛或是枕大神经痛。
5 肌肉牵拉
6 触诊
图为触诊枕骨下肌。A为触诊位于第二颈椎的棘突与枕骨间的右头后大直肌。B为触诊位于第一颈椎的后结节与枕骨间的右头后小直肌。
郑大解剖学
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