天气瞬间凉下来了,有过敏性鼻炎的小伙伴们还好吗?今天就跟着田道法教授学习一个治疗过敏性鼻炎的经验方。...
天气瞬间凉下来了,有过敏性鼻炎的小伙伴们还好吗?今天就跟着田道法教授学习一个治疗过敏性鼻炎的经验方。
田道法教授认为变应性鼻炎主虚寒者为多,根据益气温阳活血法则,组成益气止鼽汤,应用于本病的临床治疗实践,获得了比较理想的临床效果。
益气止鼽汤的基本组成为:黄芪,柴胡,黄芩,丹皮,辛夷,细辛,乌梅,锁阳,炙甘草。
01
《素问·宣明五气论》谓“五气所病……肾为欠,为涕”;
《诸病源候论》曰“肺气通于鼻,其脏有冷,冷气入乘于鼻,故使津液不能自收”;
《备急千金要方》认为系“脑冷肾寒”所致;
《圣济总录》指出“肺脏感寒,寒气上达”为患;
《脾胃论·脾胃盛衰论》又说“肺金受邪,由脾胃虚弱不能生肺,乃所生受病也”;
《秘传证治要诀及类方·卷十》则云“清涕者,脑冷肺寒所致,宜细辛、乌、附、干姜之属”;
《类证治裁》坚持“有流涕成鼻鼽者,肺受寒而成,宜温散……。”
肺主气,脾为后天气血生化之本源,肺之阴津需要脾气运化水谷精微以填充,肺气充沛有赖后天水谷精微的不断充养,而气之根又在肾,肾虚则摄纳无权,气不归源,卫气易于耗散,风邪乘虚而入即可诱发本病。
总体来看,鼻鼽的病机主要是因脏腑功能虚损在先(禀赋不足),继因感受风寒而引发,是由正虚与邪侵共同作用所致。
正虚集中表现为肺、脾、肾三脏气阳虚衰。
“气虚即阳虚,阳虚则五内不暖而无寒生寒”(《景岳全书·传忠录·辨丹溪》)。虚寒之体感受外邪,则邪易从寒化,留滞鼻窍而为病。
随着病情的发展,鼻鼽长时不愈,肺气失宣日久,则导致气机受阻,血、津运行不畅,以致气滞津凝而血瘀。
02
方中重用黄芪益气固表为君;
辛夷、细辛性辛温,温散风寒,兼通鼻窍,共为臣药;
黄芩性寒能清寒邪久郁所化之火,兼能防止方中辛燥之药伤肺,柴胡能发越上焦郁火,且辛甘化阴而滋养营阴,锁阳温肾阳,乌梅收敛肺气,丹皮活血化瘀,诸药共为佐;
甘草调和诸药而为使。
全方具有益气温阳、活血疏风、标本兼顾之功效。
临证之际,还当根据患者的具体病情变化,于谨守益气温阳活血治疗法则的同时,依据辨证论治的基本原则精神,以此方为基础进行适当的加减化裁。