男性不育诊断
不孕症是一种临床诊断。也就是说,它是基于实际情况的——在没有性行为的情况下正常性生活的1年内没有怀孕。规定进行随后的检查和检查以阐明不孕因素。这对于任命治疗和选择体外受精计划都是必要的。
以前,不明原因(特发性)的不孕症约占所有病例的15%。现在这个数字较低,大约为8%,这与诊断方法的改进有关。
男性检查
男性因素占所有不育病例的约40%。咨询过不育症后,男性的主要检查是精子检查。这是一项快速而轻松的研究,因此值得首先进行。
精液分析
分析评估了几个关键指标:
·射出量,粘度,稀释率,颜色,气味,酸碱度。
·射精是否中存在精子。
·生活(活动的,直行的)精子的总比例。
·形态(精子结构的正确性)。
·存在凝集(精子结块),聚集(由于精子在粘液内含物周围积聚而使精子固定化)的存在。
·存在各种类型的细胞(白细胞,红细胞等)
根据精子检查的结果,可以得出自然受孕的能力,或者在指标减少的情况下得出有关受精的概念。同样,偏离规范的性质也可以帮助医生提出改善性能的建议。通常,这些建议涉及生活方式,消除有害因素和摄入复杂的维生素。在某些情况下,会开具激素药物。
MAR测试(免疫学研究)
这是一个高级研究选项。分析的目的是检测抗精子抗体(ASAT)并估算其含量。当存在时,抗体围绕精子并将其固定。在精液分析和男性血液中都可以检测到ASAT的存在。但是,如果有证据,则同时进行两次测试(即检查一部分精液)更为合理。
基于MAR试验精液分析的结果,可以得出以下结论之一:
·精子检查指标无偏差,不存在男性不育因素。即可执行正常的IVF程序。
·精子数量减少,但不是关键。有必要通过咨询男科医师并遵循其建议来尝试改善它们。之后,您可以重新进行分析(大约1个月后)。这将增加在IVF计划中成功受精的机会。
·精子数量严重减少,我们可以谈谈不孕的男性因素。但是,如果有2%的活动精子结构正确,则可以在诊所进行受精(正常的IVF)。为了增加成功进行IVF的可能性,您还必须遵循医生的建议以改善性能。
·健康的运动精子很少,结构正常。大多数精子是固定的(弱精子症)或结构缺陷(畸形精子症)。极有可能,治疗不会显着改善疗效。当仅用一根针将一个精子直接注射到卵中时,可以使用ICSI进行IVF。
·完全无精子症——射精中根本没有精子。在这种情况下,建议重复研究。如果重复结果相同,则应明确无精子症的类型。
精子抽吸
建议进行这项研究以明确无精子症的诊断。可以通过多种方式进行操作,但本质是相同的:借助空心针,取出睾丸中的内容物。在所有情况下,该手术都是快速,低创伤的,不需要缝合,并且在药物睡眠状态下进行(静脉麻醉持续少于30分钟)。
研究结果使您能够确定无精症的类型:
·分泌性无精症:根本不产生精子。原因可能是遗传疾病或染色体疾病,如果继续进行并发症,则不再以任何方式表现为儿童时期传播的传染病。
·排泄性无精子症:精子在睾丸(生精小管)中产生,但由于某些原因它们不会进入射精。