总说梦话,先养肝!千年老方三味药,帮你收好肝魂,请体会

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医基础理论》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想和你聊聊说梦话这个事儿。

说梦话,这是一个常见现象。记得我在异地求学那会儿,上铺的一个兄弟就爱说梦话,当时感觉挺有意思的。

偶尔说梦话,没啥。

但是,如果长期说梦话,那就得好好重视一下了。

我在这里,给你说一张医案故事。

话说有这么一个男子,当时年纪是38岁,乃是一个会计。医案记载,他姓陈。

这个人,从三年前开始,就有晚上睡觉说梦话的现象。这一宿啊,他那张嘴几乎唠叨个不停,说的是啥,别人听不明白,给人的感觉好像是比较急切的,和工作相关的事儿。

当然,这一宿梦话说下来,他第二天肯定难受,头晕、心悸、健忘。他自述,自己入睡困难,睡了以后多梦,杂乱无章。至于说讲梦话这个事儿,他自己完全不知情。

后来,这个人不但说梦话,而且还下床梦游。家里人见状,劝他上床睡觉。神智模糊的他似乎还有所应答,但是依然在室内游走。怎么办?家里人就把他硬拉回到床上。

第二天早晨,他对梦游的事儿也是完全不知情,但是精神疲惫,四肢乏力,显然是没睡好。

这可咋办啊?经人建议,家人带他看中医。

看的谁呢?是夏本经。这个老先生,生于1916年,曾经是江西医学院附属第二医学院的中医主任医师。这个先生还是很有造诣的。

刻诊,见患者脉象弦而软,舌净少苔,大便干结,心烦,口干口苦。

夏本经老先生经过权衡,写了一张方子,但见:

甘草四钱,小麦八钱,大枣十枚,酸枣仁五钱,草河车三钱,柏子仁三钱,生地五钱。水煎服。

这里的一钱,基本等于现在的三克。草河车,就是重楼,也叫七叶一枝花。

结果如何?患者用药二十四剂,诸证消失,梦话不说了,夜里也不下地游走了。治疗之后的第七年,此患和夏本经前辈再次相见,询问得知,老毛病一直没再犯。

这是一张夏本经老师的典型医案,收载于1977年广州中医学院所编撰的一部小册子里。我看到以后,十分珍惜,收录到今天。

我说说这里的道理。

这个人的问题,在于心肝血虚,虚热内扰。

心主血,肝藏血。心和肝,本身都是和血密切相关的脏器。而现在,对这个患者来说,他的心血和肝血都不足。

你看,此人脉象弦软。脉软,说明阴血不足,脉道不充。脉弦,说明阴血不足,脉道紧张,脉气失和。

心肝阴血不足,患者的舌苔就少。肠道不得滋养,他就便干。肝血不足,肝气失和,所以患者口苦。

心藏神。患者心血不足,心神失养,有虚热扰心,所以患者就心烦。

肝藏魂。患者肝血不足,肝魂失养, 所以他就说梦话、梦游。这些睡了以后出现的异常,中医往往归纳于肝。那是肝魂不受心神引领,自己出来乱溜达的表现。

也许你会问,那到底是先心血不足呢,还是先肝血不足?这两个,为啥在一起论?

其实,肝属木,心属火,木生火,两者本来就关系密切,很难说谁先起的头。总之,两者一损俱损,一荣俱荣,常常捆绑在一起发病。心血虚者,日久肝血不足。肝血不足的,日久心血必亏。两者相互影响,难以分割。

总而言之,现在患者的问题,就是心肝阴血不足,虚热内扰。我们要做的,就是养心肝阴血,清热除烦。只有这样,患者的心神和肝魂才会安定下来,才不会说梦话、梦游。

我们看看当时夏本经前辈的方子:

甘草四钱,小麦八钱,大枣十枚,酸枣仁五钱,草河车三钱,柏子仁三钱,生地五钱。水煎服。

这里头,显然是甘麦大枣汤的加减。甘草、小麦和大枣,就是甘麦大枣汤。

这个配伍,是张仲景的经方。我以前没少说,今后也会继续说。此方出自《金匮要略》,可以养心安神,和中缓急。其中的小麦,是君药,可以清心热,安心神,除心烦。同时,它还可以缓和肝气,“肝苦急,急食甘以缓之”。所以说,它既可以清心安神,又能和肝安魂,扮演重要的角色。

甘草,补心而和中缓急。大枣,可以养血安神。这三味药,对于心肝之阴受损,心肝失和的人,十分适合。最初的主治,就是悲伤欲哭,精神恍惚、不能自主、心中烦乱、睡眠不安,甚至言行失常。中医管这个叫做脏躁。

当然,光这些,是不够的。所以,用酸枣仁、柏子仁来进一步养心肝之血,用生地养阴清热,用草河车来定惊凉肝。

这就是基本的用药意图。

可以说,这是用张仲景的甘麦大枣汤加减,来治疗梦话、梦游的案例,有令人玩味的地方。

我把这个写出来,供我的读者借鉴、参考吧。

当然了,还是那句话——说梦话,这是常见现象,一般情况不是病态。只有问题严重、反复发作,而且出现其他伴随症候,才能考虑中医药干预。甘麦大枣汤应对此类疾病,效果还是不错的。当然,使用的前提,是准确辨证。不属于阴血亏虚、肝气失和的人,不要用。甘麦大枣汤的标配,是甘草9克,小麦18到30克,大枣5枚,适用舌脉为脉细微数,舌淡红而少苔。

其实,关于甘麦大枣汤的应用,我们可以有很多内容去研究。感兴趣的朋友,不妨多查阅一些相关资料。你会发现,它的奥妙还有很多,甚至有些细节,难以用文字来完全表达,必须用心来体会。

好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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