单味萹蓄治疗糖尿病、前列腺增生、牙痛

继续讲单味中药的临床应用。

今天讲萹蓄这味药,跟之前讲的瞿麦、车前子一样,这味药的主要功效也是利尿通淋。

之前讲过,车前子喝了之后,小便频率会高,但并不增加总的尿量;萹蓄则不同,服用萹蓄之后,尿量会明显的增加。

这里有一个经验,萹蓄利尿,量小效果不明显,必须大量使用才行。

如果低于30克,几乎没有利尿作用。

翟麦、萆薢、萹蓄,这三味药的功效和临床应用是很类似的,都能去湿热利小便治淋症。

但三者的适应症各有重点。

凡是热重于湿,小便时尿道有灼热感和疼痛的,应该重用瞿麦;

如果湿重于热,小便浑浊,小便次数多,应该重用萆薢;

如果湿热相当,应该重用萹蓄,临床上凡是小便不通、淋漓不止的,这三味药完全可以配伍同用。

今天主要讲单味萹蓄的几个临床应用。

第一是糖尿病,这里主要是二型糖尿病,常说的非胰岛素依赖型。

个人经验来说,萹蓄降糖作用很缓慢,但轻易不反弹,不会说停用了之后血糖很快再升高,尤其是改善糖尿病人的“三多症”,效果非常明显。

至于如何如何发挥的降糖作用,个人推测可能与促进胰岛B细胞再生功能恢复和抑制肝糖原分解有关。

之前治过一个男性患者,69岁,患糖尿病6年。他是一直吃着优降糖,空服血糖控制在8.3—9.0左右,尿糖两个加号。当时我让他用60克萹蓄煮水,渴了代茶饮。喝了半年左右,血糖稳定在7.6—8.0之间,尿糖转阴。

总的来看,萹蓄治疗糖尿病,对于湿热体质的患者效果明显,使用指症是口苦口腻、舌质红、苔黄腻、大便黏稠。对于气虚体质的患者,以疲劳、气短、乏力为主,不建议使用萹蓄来治疗。

方法也很简单,可以采鲜萹蓄,也可以去药店直接抓,每天用30-60克煮水代茶饮,渴了就喝,最好坚持三个月以上,刚才也说了萹蓄治疗糖尿病短期效果不明显。

萹蓄的第二个临床应用,可以用于治疗前列腺肥大。

前列腺肥大,与前列腺炎还不太一样。前列腺肥大一般是老年患者多,症状主要是夜尿多、小便困难;前列腺炎以尿频、尿急、尿道灼痛、小腹和会阴部疼痛为主;

临床上有很多患者是既有前列腺肥大,又有前列腺炎。对于以前列腺肥大为主的老年患者,单味萹蓄的治疗效果就非常明显。

之前治疗过一个69岁的男性患者。他是前列腺肥大合并前列腺炎引起尿潴留,小便几乎排不出来,没办法只能住院,用大量抗菌素和长期保留导尿之后,慢慢缓解。出院后病情又反复,没办法了,想找中医看看。

当时个人治疗经验也不多,常规的八正散肯定是起效太慢,干脆就用单味萹蓄来治一下看看。让他用200克萹蓄煮水代茶饮,喝了三天之后,小便能正常排尿,后来又让他坚持喝了一个多月,复查前列腺已经恢复正常大小。

如果是合并前列腺炎,小便尿急、尿灼热、小便淋漓的,单味萹蓄效果就差一些,可以配伍车前子、瞿麦来治疗。

总结一下,老年患者的前列腺肥大症,用单味萹蓄200克或者是鲜萹蓄500克,煮水代茶饮,先喝一周,如果有效就继续服用。

萹蓄的第三个临床应用是治疗牙痛。

牙痛中医上有实火与虚火之分。实火指的是胃肠道湿热,这一类患者平时不注意饮食、喝酒吃肉多,牙痛会反复发作,牙龈红肿,舌苔黄腻。

虚火牙痛,体内湿热并不重,患者以舌红苔少为主,牙龈肿不明显,但痛感更强烈。

来看两个医案:

案一、患者男,62岁。因牙齿疼痛2天就诊。病人牙齿隐隐作痛,异常酸软,咬物无力,口燥咽干。患者口腔内牙龈微红、微肿,舌质红嫩,无浊苔。辨为虚火牙痛。用中药萹蓄给予治疗。第2天,牙痛症状有所减轻,2天后,牙痛痊愈。

案二、患者男,58岁,因牙痛来门诊就医。病人自述牙齿疼痛,呈阵发性,影响咀嚼,吸冷空气及吃热食物疼痛加重,患者牙根红肿,舌红苔白干。辨为风热牙痛。用单味萹蓄治疗,2天后牙痛痊愈。

用法∶用萹蓄100g—200g,煎水约500ml,待药液常温以后,频频在口中含漱,然后将药液吞服,一天中反复数次。

根据萹蓄的药理作用,其治疗牙痛有效,主要是通过药液在口腔中反复含漱,使药液充分渗透到病变部位,起到消炎、消肿的作用。吞服下去的药液,发挥了清热、通淋利尿的功效,从而达到了治疗牙痛的疗效。

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