老中医、国医大师 讲健康，说养生
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你吃了吗？这是国人口中较为常用的一句问候语，最初，反映的是人们在历经艰难岁月时相互之间一种实实在在的关切，而进一步讲，则可以看作是人们对身体健康的相互提醒，为什么这么说呢？
全球共有5亿胃病患者，中国就占了1.2亿，是名副其实的“胃病大国”。在道医里，提到胃就不能不说脾，脾胃是健康的“根”，若脾胃功能不强，就会引发很多疾病。我觉得养生必须先养脾胃，胃强身体才强壮，胃弱身体就虚弱。如果把长寿比喻成盖房子，护好脾胃就是打地基，根基不牢，吃再多营养品、保健品也起不到太大的作用。道医认为，脾胃为后天之本，是人体气血生化的关键，如果一个人的脾胃不好，那么，身体的气血就会出现生成不足，身体各个部分得不到滋养，自然就会出现“枯萎'，就会百病丛生。补脾，是一缓解些疾病治疗的关键。脾胃不好的人，从外表上就能看出来。我在门诊中常碰到这样的病人：有的面色苍白，口唇没有一点光泽；有的过于消瘦，好像一阵风就能吹倒了；有的很胖，看似体格庞大，但一点都不结实；还有的说话有气无力，精神不振，年纪轻轻却未老先衰……多是由于他们的脾胃功能受损所造成的。因此，要知道脾胃好不好，我常看以下几个部位：口唇：一般来说，脾胃好的人嘴唇是红润的，干湿适度，润滑有光；而脾胃不好的嘴唇发白、没有血色，显得非常干燥，容易爆皮、裂口子。口臭、牙龈肿痛等症状大多和脾胃消化能力不足有关。另外，睡觉时会流口水，也是脾气不足的表现。鼻子：脾胃的经脉和人的鼻子相连。鼻腔干燥、嗅觉失灵、流清鼻涕、鼻子出血，大多是脾胃虚弱所导致的。鼻翼发红的人，多有胃热；鼻头发青伴有腹痛，也说明脾胃功能不好。眼睛：脾胃不好容易气血不足，进而影响到肝，肝开窍于目，所以眼睛容易疲劳，看不清东西。另外，脾和人体液的吸收关系很大，如果常出现眼睛红肿、脸肿等现象，也可能是脾的问题。耳朵：脾胃虚弱会导致人的肾气不足，常常表现为耳鸣甚至耳聋。此外，很多人的脾胃不好，是由过度劳累或情绪引起的。尤其是春天，肝火旺盛，人往往易怒。脾胃失调的人，春天常常觉得身上没劲儿、手脚冰凉、有时还会拉肚子。脾胃受伤五脏都遭殃。脾胃出了问题，很可能连累五脏。道医里有一句话，“养脾胃就是养元气，养元气就是养生命”，脾胃健康是决定人寿命长短的重要因素。心与脾就像一对母子，心脏病要从脾胃治。脾负责统筹人的气血，供养心脏。一旦脾出了问题，不能益气生血，就会导致人的心血失调，引发心脏疾病。肝与脾胃互相影响。常有病人告诉我，吃完饭还感觉饿，但肚子却是鼓鼓的，吃了胃肠药也不管用。其实，这往往和工作压力太大或情绪不好导致的肝郁气滞有关，必须先养好肝才能解决脾胃的问题。
反过来，脾胃也会影响肝脏，比如脂肪肝出现的根源就在于脾胃无法良好消化食物，使得垃圾处理困难，堆积在肝脏里，从而影响肝的供血和其他功能。
脾胃虚最先影响肺。肺像个“宰相”，专门辅佐心脏这个“君主”。肺通过管理体内的气，协助心脏治理全身。然而，肺气的盛衰，取决于脾胃的强弱。脾胃虚的人往往会导致肺气虚，容易患感冒和其他呼吸系统疾病。脾虚往往肾也虚。人的精力充沛肾气就充足。肾的精气强弱，还和人的脾胃是否健康，能否提供充足的营养滋养肾脏有关。长期脾虚会导致肾虚，表现为心里烦热、容易盗汗，或者畏寒怕冷、手足冰凉。脾胃有四怕。一怕生，二怕冷，三怕撑，四怕生气。生冷的食物，如各种冷饮、生的蔬菜水果等，会带着寒气进入身体，最容易伤及脾胃。此外，脾胃最怕撑，饥一顿，饱一顿对它伤害最大。胃生病大多和人饮食不节制有关，脾生病则与人过度劳累有关（过劳忧思）。肝与脾胃互相影响。必须先养好肝才能解决脾胃的问题。肝不郁，则脾不虚，大家都知道“茶饭不思”“气饱了”，其实形容的都是肝脾不和的故事。常有病人告诉我，吃完饭还感觉饿，但肚子却是鼓鼓的，吃了胃肠药也不管用。其实，这往往和工作压力太大或情绪不好导致的肝郁气滞有关，生气动怒忧思郁结，都会导致肝气不疏，横逆克脾胃，导致腹胀气滞，胃脘不适诸多病症。要让脾健康，就要养肝柔肝，顺畅肝的气机，让肝气可以正常疏泄，这样肝木与脾土处于和谐关系。因此说，养脾就要控制自己的情绪，永远不要发怒，尽量减少发脾气，这是舒肝养脾的一个重要因素。现代城市人普遍吃的多，运动少，工作压力大，心情抑郁多见，容易导致痰湿内滞，直接的结果是体重易超标。因此说，对于痰浊偏重的人，用补法不如用通法，通降阳明，泄去浊毒，最利于健康。不少人有体会，平时喝萝卜汤或者吃点炒香的莱菔子粉，即觉周身舒服。总之，痰湿偏盛的人以消食通腑为主，千万别滥吃补药或各种营养品、保健品，以免壅滞气机。《灵枢－决气》说，“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。”可见饮食充足同时机体气化功能正常，便能很好地将其转化为精气，化生为血而濡养于神，于是人的神气充沛，生气勃勃。道医有“脾胃虚，百病生，诸病从脾胃论治”之说。上至高龄老人，脾胃虚弱，腹胀便秘；下至婴幼孩童积食，食欲不振，大便不通；更有三高患者（高血压、高血脂、高血糖），肥甘厚味，中焦食滞，恶心呕吐，脘腹胀满、口臭便干，睡眠不安和手脚心发热等症状。都可以用消食通腑、健脾益气之法。助消化消食积的良方莫过于山楂丸，健脾益气食治良膳首推八珍糕。山楂丸也叫大山楂丸，是助消化消食积的良方。山楂丸由山楂、麦芽、神曲三种药味组成；山楂在方剂中是主药，具有消食、除积、助消化的功能；神曲和麦芽也是消积化食的良药；山楂善于消导肉食积滞；而麦芽、神曲善于消导淀粉类食物积滞。八珍糕原方首见明代著名外科医生陈实功所撰《外科正宗》，是陈氏家传秘方，由人参、莲子、芡实、扁豆、薏米、山楂、麦芽、山药组成，研为细末，和以米粉，制成条糕，每日清晨服食数条，百日后可渐觉体健。山楂山药丸集“大山楂丸”与“八珍糕”功效，消食之余兼可强健脾胃。方中以山楂山药为君药，佐以陈皮、麦芽、茯苓等以行气健脾渗湿，共奏健脾益气，消食化积、疏肝行气之效。“凡脾弱，食物不化，胸腹胀闷者，饭后食山楂二三枚，绝佳。”“若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。”药食皆佳的山楂，一直为人们所喜爱。山楂性味酸甘，微温，归属胃和肝经，适量食用，可以促进消化、活血化瘀，降低血压和胆固醇、软化血管。除此之外，山楂还有平喘化痰、抑菌、治疗腹痛腹泻的神奇功效。山药，《本草纲目》中记载了山药的工作——“益肾气、健脾胃、止泄泻、化痰涎、润皮毛”。山药既是滋补食品又是补气中药，为药食两用佳品。祖国医学认为，山药味甘性平，归脾、肺、肾经，有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效。《本草经读》记载：“山药能补肾填精，精足则阴强……凡上品俱是常服食之物，非治病之药，故神农另提久服二字。”山楂山药丸和普通的大山楂丸共同点是都有炒麦芽和山楂，区别在于没有神曲，而是加入了健脾的山药、茯苓、陈皮，在消食的同时，强健脾胃。山楂、陈皮、麦芽兼有行气疏肝健脾之效。治疗小儿脾胃虚弱、食少腹胀、面黄肌瘦、便溏泄泻等症，有健脾养胃、益气和效。后用于老年人保健，能养脾胃，久服轻身耐老。平时脾胃消化不好的人，胃旺脾虚，有胃口但消化不良有肚子的人都可以经常食用，孕妇不宜。胃主纳，脾主运；胃宜降，脾宜升；胃喜润，脾喜燥。脾胃之疾不宜呆补、漫补、壅补，应补中有通，静中有动，使补而不滞，润而不腻，能升能运，以顺其脾胃升降或通降之性。补脾健胃最宜山楂山药丸。山楂是含糖较高的水果之一，所以糖尿病患者要谨慎食用。另外，山楂有活血化瘀的功效，若食用过多会刺激血液循环管、加速子宫收缩。山楂有收缩和刺激胃黏膜的作用，而老人与大病初愈的患者，脾胃功能较弱，过多食用反倒会耗伤胃气。这类人更适合温和的使用方法，比如用山楂煮水、煮粥等。山楂会加速胃液的分泌，因此空腹，或是患有胃炎、胃溃疡、胃食管反流症的患者，均不宜大量进食山楂。脾喜燥恶湿，喜温恶寒，因此养脾要食些温性的或燥性的食物或中药。比如，我们厨房里常用的各用香料多是温性偏燥的，因此亦具养脾之功。如紫蔻、砂仁、肉蔻、肉桂、丁香、花椒、大料、小茴香、木香、白芷、良姜、干姜等等。脾主土，故需食多得土气的食物，如地下长的地瓜、山药等；脾喜温恶凉，故需食温；脾色为黄，故需食黄色食物，小米色黄，最养脾土；脾德在缓，故需食甘味以缓脾之情。香味入脾，香可醒脾，香可燥湿，亦可让脾舒畅。炒香的食物多具养脾之功，如炒花生、炒瓜子等。再者，米或面食烤成半焦半糊时即有香味，亦可养脾。小时候我最喜欢吃锅边上烤成焦黄色的玉米饼子或馒头，大概小孩子天性知道此物健脾。推之，烤成金黄色的面包又焦又脆，此当属养脾之物。小孩子从小就要注意勿过食生冷，包括不少瓜果、冷饮、凉水等，因为会伤损脾阳。而对小孩子来说最好的零食是麦芽糖和锅巴。有人担心吃烤香的食物会不会上火，我认为不能吃刚烤出来还烫着的，可等凉至室温时再吃即不会上火。脾虚之人又可坚持晨起喝生姜红糖水，有助于温脾，并能升阳。历代有不少养脾的中药及汤方：健脾燥湿有苍术，有平胃散；补脾化湿有茯苓，有四君子汤；醒脾助运有草果，有醒脾散；温脾祛寒有干姜，有理中汤；升脾益气有黄芪，有补中益气汤；养脾和中有人参，有桂枝人参汤。如此等等，皆是宣畅脾阳、调和中气之方药。（附：补中益气汤即用黄芪15克，白术10克，党参15克，当归6克，陈皮6克，柴胡5克，升麻5克，炙甘草5克，用水煎服，即可益气升阳、调补脾胃。）脾主运化，若脾虚运化无力，常会吃什么拉什么，且面黄肌瘦，此时当重视养脾。脾喜甘淡而恶腥辣重浊，因此，甘淡可以养脾；脾气太虚，千万不可吃香喝辣。养脾可用此方：茯苓、薏苡仁、芡实、山药各30克，陈皮10克水煎服，日一剂。或上药烘干，共研细末，每次15克，日两次，冲入温热的米粥中服下。凡脾虚之人皆可艾灸脾经原穴太白。脾经主时为上午9点至11点，因此若能在这个时间内艾灸效果更好。脾性升清而胃性降浊，二者为气机升降之枢机，故养脾之升要同时养胃之降，可配合针灸胃经合穴足三里。脾应于季夏，小暑大暑时节最需艾灸，以健脾化湿。脾有病则唇色改变，或发黄，或发暗，会影响消化吸收功能。又按面部诊断，脾应于鼻头。鼻头色黄，必属脾虚。按手掌诊断，手掌中间及大鱼际对应脾，若发暗亦是脾虚之相。平时认真调理，自己注意观察这些部位的变化，可以直观地感受到脾阳充足的改变。笑是给脾胃最好的礼物。人愤怒、怨恨或焦虑时，胃和脸一样充血而发红；人悲伤、沮丧或忧郁时，胃就变得苍白，胃液分泌不足，活动也减少。中医也认为，不良情绪会影响肝的调节功能，进而会影响脾胃。可见，学会笑是给脾胃最好的礼物。
