一针太溪治百病——张士杰（一）
灵素馆 昨天
以有形调无形
以无形治有形
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无法胜有法
法无定法
援物比类应用太溪
《灵枢●九针十二原》:“ 五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。....中之太阴，肾也。其原出于太溪”。
《灵枢●本输》:“太溪，内踝之后，跟骨之上，陷者中也，为腧”。
《针灸大成》:“太溪(一名吕细)，足内踝后五分，跟骨上动脉陷中。男子妇人病，有此脉则生，无则死。足少阴肾脉所注为腧土。主久疟咳逆，心痛如锥刺,心脉沉，手足寒至节，喘息，呕吐,痰实，口中如胶,善噫,寒疝，热病汗不出，默默嗜卧，溺黄,消瘅，大便难，咽肿唾血，痃癖寒热，咳嗽不嗜食，腹胁痛,瘦脊,伤寒手足厥冷”。兹将个人效法援物比类应用太溪之验案举例说明如下:
（十一)噫(嗳气)
张某某，男，28岁。两年前大怒后，自觉脘痞、胸闷，继而频频嗳气，每于情志不遂时诸症加剧，经胃镜、钡餐等多项检查，胸腹部未见器质性改变，曾屡服中西药物罔效。近日又增加口干喜饮，饮后左胁胀满且有沿胁至胸若有水流之感，夜寐多梦，食纳二便尚可，但每遇精神紧张时即腹泄。两脉微弦，双尺较弱，舌暗红，双侧缘有瘀斑，苔薄白。.
援物比类:大怒不解则肝郁，郁久化火上灼肺金，中乘脾胃,下耗肾阴,从而胸闷脘痞胁胀，脘部灼热，金水受制通调失司，因之而有水气向上冲逆之感，且多梦魇，病久阴损及阳，阳乏则阳引而上，阴引而下，故善噫，肾主二窍，虚则因情志而腹泄。调肾中元阴元阳，以为柔肝、健脾、育金之治，针双太溪，六次而愈。
(十二)郁证
诸葛某，男，37岁。胸闷，两胁胀满，时而气从胃脘上冲胸，且善太息已二载，心电图提示:“ 房室传导阻滞”，屡服中西药物罔效，近来又增头晕，耳轰鸣，夜寐多梦魇而易醒，中午倦怠欲寐却躁而不能眠。脉沉微弦两尺弱，舌淡暗，苔白微腻。
援物比类:胸闷两胁胀满乃肝不条达之象，气从胃脘上冲胸乃冲逆之所致。中午倦怠欲寐，躁而不能眠者，日中至黄昏为阳中之阴，因而人欲寐，若阴盛则躁故又不能眠，善太息亦为阳气虚乏，阳引而上，阴引而下之候。寐多梦魇而易醒乃魂魄不相守之所致，头晕耳鸣为病久必及肾之候。参合四诊，取肾原太溪以育肝健脾交通心肾，一诊后胸闷胁胀太息皆减，寐亦较前佳，计针十次诸症霍然。
(十三)喑(癔病性言语障碍)
甘某某，女，42岁。某日，因情志拂郁，突然失音，只能借助手势或文字以表达意志，于某医院检查，声带完好，亦无脑血管意外等因素，遂诊为癔病性失音，用暗示等治疗罔效，虽失音却能作咳。两脉沉涩，舌淡红，苔薄白。
援物比类:此乃《灵枢●杂病》:“厥气走于喉而不能言，....取足少阴”之类也。遂为之取双太溪，得气有如鱼吞钩,立已。
(十四)夺精(癔病性黑朦)
李某某，女，36岁。某日，因悲泣不止而突然失明。眼科检查:瞳孔反射、眼球活动及眼底均正常，转来我科针刺治疗。两脉沉涩，舌微红，苔薄白。
《素问●解精微论》:“夫心者， 五脏之专精也，目者其窍也，……厥则目无所见'，“心者五脏六腑之主也，目者宗脉之所聚也，上液之道也，口鼻者,气之门户也。故悲哀愁优则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精，补天柱经挟颈”
援物比类:肾为水脏，受五脏之精而藏，上济心肺，与天柱所属之太阳膀胱为表里，肾之精为瞳子，目之无所见者,实乃肾精不上注于目也，故为之针双太溪,未及发针，已能视物。
(十五)气厥(癔病性强直)
盛某某，女, 30岁。素有癔病性强直发作史。1981 年3月18日因恼怒又发作，意识朦胧，周身呈强直性痉挛且战傈。两脉沉弱而数，因口噤未能望舌。
援物比类:诸暴强直，皆属于风;诸禁鼓傈如丧神守，皆属于火。肾在变动为傈，故诊为肝心火旺，肾阴不足之证。为之针刺双太溪穴，得气有如鱼吞钩，随手而愈。
(十六)下肢痿软
陈某某，男，50岁。踹部酸痛十年余，患者1978年因用脑过度始觉双下肢酸楚不适，日晡益剧间断服中药治疗效不明显，因而停止治疗已三年，症状益剧。每日傍晚踹及膝上缘酸楚、胀重伴腰酸痛喜按,时头晕倦息，严重时难以入寐。面色晦暗，膝腱反射减弱。左脉沉弱尺甚，右寸关浮滑尺弱，舌胖淡暗有齿痕，苔薄白。
援物比类:肾生髓，髓生脑，脑为髓海，肾者作强之官，主技巧，用脑过度耗伤肾元，乃致下肢酸楚，踹及膝上分别为太阳、阳明之所过，太阳少阴相表里，太阳主筋所生病，阳气者柔则养筋，少阴损巨阳虛故踹酸楚,任督冲一源三歧，源出于肾而会于阳明之气街，故阳明所过之髀部亦酸楚，腰为肾府，故腰痛且喜按，偶或头晕亦皆肾原虚乏之候，故刺太溪以治，针后翌日自觉诸症皆已。
(十七)寒战
任某，女，57岁。三个月前患急性肠炎，继发寒战，每日午后六时左右发作，周身皮肤有鸡皮样变，约一小时后，自行缓解。平时畏寒，肢冷，腰酸背痛，食纳呆滞，二便频数，夜尿2~3次，肛门时灼热，有忧郁症及癔病史。脉沉弱，舌紫暗胖大，苔白腻。
援物比类:肾“在变动为傈”，肾者主液，充肤润肉生毫毛，主二窍，故为之刺太溪，二次诸症皆已。
(十八)原发性多汗症
王某某，男，28岁。左侧面部及肢体多汗二年，于气候炎热或情绪激动时加剧，服中药治疗罔效。脉弦细，舌质红，苔簿白。
援物比类:汗者水谷之精，出于阳而本于阴。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒。太阳为开，阳明为阖，少阳为枢，枢机不利则偏盛偏虚而汗出偏沮。肾为水脏，受五脏六腑之精而藏，少阴为枢，寓水火于其中。为之调肾以治，用巨刺法，针右太溪，左侧汗立减，右半身皮肤亦见湿润，共针三次，阴平阳秘而愈。
(十九)不嗜食(神经性厌食)
刘某某，女，40岁。因抑郁，进食日益减少已半年，曾多方诊治，未发现有何器质性病变,但已轻度酸中毒，遂住院为之纠正，出院后，仍厌食，每日勉强进食少许，即脘痞异常,甚则呕吐;精神萎靡，面色无华，懒言而语声低微，短气乏力。脉沉弱，舌淡红，苔白微厚。
《灵枢●杂病》:“喜怒而不欲食，言益小，刺足太阴”。
援物比类:用益火培土法为之刺足少阴之太溪，未及二十次，病已。
(二十)腹胀
李某，男，40岁。一年来少腹胀满，畏寒，腰酸痛，经多种检查，胃肠道未见异常，服中西药物及针灸治疗罔效。来诊之前又增双腿沉重乏力，倦怠嗜卧，肾纳呆滞且畏生冷，口干而不欲饮，夜寐多梦，面色黧黑。脉浮濡沉弱，舌淡暗有痕，苔白腻。
《灵枢●胀论》:“厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也”。《灵枢●卫气失常》:“卫气之留于腹中，蓄积不行，菀蕴不得常所，使人肢肋胃中满....其气积于胸中者上取之，积于腹中者下取之，上下皆满者旁取之。《灵枢●卫气》:“气在腹者， 止于背俞，与冲脉于脐左右之动脉者”。
援物比类:卫气出于下焦之坎位，冲脉与少阴之大络起于肾下，出于气街，故为之调肾以治，针太溪,六次病已。
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