病入膏肓（一）

观督长江，亘于天地！

病入膏肓，形容病情严重，到了无法医治的地步。

什么是膏肓？

这是一个非常有意义的话题。

如果弄明白了，临床上的很多棘手问题也就迎刃而解。

有人会说，膏肓谁不知道呢，有膏肓穴，有膏之原鸠尾，有肓之原脖胦，教科书上白纸黑字写明了的，百度随便一搜就是大把的答案。

我只能呵呵呵，如果真是这么简单，这篇文章就一点意义都没有了。

真正了解我的人，就知道我最反感人云亦云，也不会随便的标新立异，他们就会很认真的去看我写的东西。

膏肓一词，源于《左传》：“疾不可为也，在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药不至焉，不可为也。”

春秋时期，晋国景公病重，当时秦国在经济文化医疗各方面都比较先进，于是晋景公就向秦国求医，秦桓公就派了医缓去为景公治病。医缓诊断之后，说此病已入膏肓，既不适宜针刺，灸治也不能起效，汤药也到达不到，治不好了。

故事是否属于场景再现，并不重要，传记史记之类都是为统治阶层服务的，有很多记载未必可靠。我们读历史，无非是学习和汲取古人的精华，如果太较真细节的话就容易把自己给套进去出不来，所以我关心的是病入膏肓这种说法。

从逻辑上来理解，秦国一定是把医术最高超的医生派去给晋国的君王治病，于是医缓的言论就值得我们深思了。春秋战国时期，中国出现了非常多学识渊博的思想家，如老子、庄子、孔子、孟子、孙子等等，均是上知天文下知地理中通人事的人，思想与学识都达到了至高的境界。这样的大环境下，名医们也不例外，绝对不敢凭着一知半解就乱开黄腔的。

医缓为何认为病入膏肓就不可治了呢？

当今坊间和学术界，普遍认为心尖脂肪为膏，心脏与膈膜之间为肓。而且这些观点似乎由来已久，这就令人感到十分困惑，莫非医缓竟然认为心脏有病就是无治的？而且他的观点还传流千载，成为美谈，如此看来，我们的老祖宗们的认知确实是太荒谬了。

如果真是如此，相比现代医学可以通过心脏开刀手术来治疗很多心脏疾病，那么我会举双手双脚来赞成废除愚昧的中医。

但我并不以为然。

因为现代医学也有很多的心脏病是无法治愈，很显然，无论古今，医学上都有病入膏肓而无治的事实存在。

中医有经脉穴位，就是用来调理人体脏腑和筋骨皮肉的，直接或间接起效，具体应用的时候，还要运用大量的策略，让疗效更好更快更稳定。在我看来，经脉医学才是最高大上的医学，是属于智者的医学，怎么可能心包受邪就无治？最起码也要分别一下心脏是受了什么样的邪才属于无治，而不能笼统的说病入心包就无治。

所以，关于膏肓，非常有必要透彻的去研究一番。

如果真要理解膏肓到底是什么，病入膏肓又到底是怎样一种状况，我认为《黄帝内经》是可以给我们答案的。

内经成书于汉代，却是中国最早的医经，对于膏肓，有独到的见解。

为什么内经可以给我们答案？

因为内经是医经啊，经书是记载人类思想、道德、行为等方面标准模范的书，人类会把最好和最宝贵的认知写在上面，从而造福子孙后代，一定是诚不我欺的！

医经都信不过，你还能信谁呢？信自己？信名医？信检查仪器？

别瞎扯淡了。

东汉《太平经》对于医经的形成，有这样的记载：“欲乐知天道神不神，相应与不也，直置一病人前…令众贤围而议其病…取其行事…十十中者是也，不中者皆非也，集众行事，愈者以为经书，则所治无不以解决者矣。”

治十痊十的理论与实践，才可以记载入经书，后世之人只要遵循医经去践行，就没有不能解决的问题。

这就是上古时期对医经的定位。

百分百的治愈率？在我们现代人看来，简直是异想天开，愚昧不堪，荒唐可笑。所以很多人越看内经越觉得内经充满了糟粕。

现代人有此观点也不奇怪，自内经沿下，中医界在一两千年以来，都把经验之谈当成了医学的核心价值，在进行传播和弘扬。

道与术相比，很显然术这个层面的东西更容易被人接受和消化，大多数习医者也乐于缘木求鱼，如同武侠小说里面人人梦寐以求的武功秘籍一样，很多中医终其一生都在追求“秘术”、“秘籍”、“秘方”、“绝招”等等，最受欢迎的医书也都是这类书籍。有的人通过临床总结或家传师传抄本秘本等等渠道，获得了一些治愈率相对较高的经验或方子技法之类，在一定范围内也确实有些神奇疗效，于是如同借酒壮了胆，敢向天下患者拍胸脯包治。

事实上经验医学的认知远远达不到这个高度。

在某些线性思维的脑子里，人类似乎是生活在一个平面里的，所以才那么重视经验传承。他们不是不知道，人类实际上是生存在一个全方位、多层次、多系统的立体空间里，只是脑子没翻过这道坎而已。

所有的经方秘方绝招，都只能适应于局狭的片区内，不可能概全，否则这些医术就会演变成很多人眼里的骗术。

然而现实社会偏偏就有很多肆意妄为的人，于是国家广告法不得不出台规定：医疗广告不得说明治愈率或者有效率！

因此，现在哪位中医敢说治十痊十，他立马就成了骗子。

我曾经也认为古人是痴人说梦话，百分百治愈，怎么可能？

随着对内经合于天地自然的解读，我渐渐的明白古人为何敢说治十痊十了。皆因他们是明白了哪些是自己的菜，那些不是自己的菜，知其然更知其所以然，才做得到十痊十。

就如医缓，知道景公的病自己搞不定，所以拒绝治疗。

换个认知低下的庸医，哪里明白这个患者是能治还是不能治呢？一心想着大医精诚，却不知自己根本就不是大医，不是大医，却去担当大医都不敢接的活儿，要么就是不知天高地厚，要么就是看在钱的份上，就敢大胆出手碰运气。治疗半天，才发现搞不定，这样的治愈率能有多高呢？能十痊五就已经是很好的运气了。

当我们的认知不能与古代圣贤的思想同频的时候，永远无法理解内经的思想。

正如燕雀安知鸿鹄之志哉，身揣奴婢凡人格局的人，怎能领会那些贤人、圣人、道人、仙人们的思想？

所以医缓说病入膏肓不可以治，是由他的认知度决定的，并不是出于想当然。

那么，膏肓到底是哪里？

（未完待续）