膝关节损伤篇：髌骨关节疼痛
在“运动员”中，膝关节损伤将很快就会赶上并可能超越发病率最高的背部疼痛。膝关节受伤也可能导致运动水平下降，但是由于先进的诊断技术以及手术和非手术治疗方法，运动员通常可以相对及时地重返体育运动。
常见原因
髌股关节疼痛，也称为膝盖前疼痛，是膝关节最常见的疼痛，而且与在体育运动中过度使用的关联最大。髌股关节疼痛涵盖所有年龄组和所有体育运动，而且在屈曲膝关节的活动中会导致疼痛加剧，比如坐下、爬楼梯和驾车。
识别方法
运动员的膝盖前部通常出现疼痛，但是在髌股关节退行性病变的情况下（在年龄较大的运动员中更常见），这种疼痛可能放射到膝盖后部。明显的肿胀很少见，不过可能发生膝盖发软。局部压痛可能出现在髌骨的任何部位，前内侧关节线压痛很常见，应该评估髌股关节的轨迹。由股直肌和髌腱牵引形成的角度称为股四头肌角，而且在轨迹不佳的运动员中该角度可能变大。韧带测试有助于排除前十字韧带损伤。体检应包括对下肢对齐和同侧髋关节的总体评估。X线片可能会显示出髌股关节不对齐、骨发育障碍和退行性病变。
治疗方法
绝大多数髌股关节疾病都可以通过非手术疗法得到改善。通常建议参加家庭锻炼计划或接受正式的物理治疗。这些计划侧重于增加柔韧性和加强股四头肌和腘绳肌的力量。超声波和电刺激可能有助于康复。如果发生肿胀或剧烈的疼痛，非甾体类消炎药物可能有用。可调节护膝可能对一些运动员有用。在康复期间，运动员应避免锁定膝盖，也应避免任何极端的弯曲姿势（盘腿而坐、跪着或下蹲）或腿部过伸姿势（将腿伸靠在咖啡桌上）。如果在6个月的治疗后效果不明显，核磁共振成像有助于评估其他可能导致症状的原因。髌股关节疼痛的手术结果是不稳定的。
重返体育运动
运动员通常要停止参与活动几周到6个月，如果做手术可能需要3～6个月才能重返体育运动。在重返体育运动之前，运动员必须能够模拟体育运动动作而未出现明显疼痛。如果疼痛或无力仍然存在，建议继续治疗。可以使用髌股关节护具，但是它们只是辅助物品，不是治疗方法。
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