吃药止不住的牙疼，针灸快速止痛

小编导读

“牙疼不是病，疼起来真要命”，相信有过牙疼经历的人对于这句话一定深有体会。虽说现在止疼药种类很多，但有时候吃药并不能缓解牙疼的折磨。这种情况就只能忍着？别忘了还有快速有效针灸止痛法。

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案一

刘某，男，8岁。初诊时间：1969年8月17日。

主诉：右下牙痛6天。

现病史：其父代诉，患儿右下后两齿被龋蚀成洞且疼痛6天，近两天疼痛加重。曾到口腔科诊治，服药后疼痛未减，不能进食，遇冷热均痛，伴口苦臭，患儿边哭边跟其父亲来诊。

查体：痛苦面容，右侧面颊部稍肿，右下后两臼齿有龋洞。舌红，苔薄黄，脉弦略数。

中医诊断：牙痛（实热型）。

西医诊断：龋齿。

治则：清热降火，消肿止痛。

取穴：颊车（右）、合谷（左）。

治疗过程：局部常规消毒，缓慢捻进法进针，先针刺颊车穴，用32号1寸毫针，针刺入0.4寸左右，出现酸麻胀感，且往周围放散，用捻转、提插泻法；合谷进针0.6寸时酸胀感往下放散至拇、食指，尤以食指明显，往上放散至肘关节上。每隔10分钟行针1分钟，留针到20分钟疼痛减，留针35分钟后起针，牙疼明显减轻。把颊车的针拔出后，再进行皮内针安全留针颊车穴。即颊车穴行常规消毒后，用消毒的图钉型皮内针刺入该穴，找到针感后，用先准备好的手指头大的胶布贴在针柄上，每次用手指按压胶布1分钟，每天按压3次。

次日二诊：患处疼痛基本控制，继续针刺上述两个穴位，手法同前。

第3天三诊：诉牙齿不痛，不用针灸治疗，仍做皮内针安全留针颊车穴。第4天取出安全留针的皮内针。

3个月、6个月随访，牙痛均未复发。

案二

李某，男，40岁。初诊时间：1979年8月4日。

主诉：左上牙痛3天，加重1天。

现病史：左上牙隐隐作痛已3天，病始时较轻，继则加重，时痛时止，且午后疼痛加重，感到牙根浮动，口不臭，进食困难。到医院口腔科诊治，服药后疼痛未见明显减轻。

查体：痛苦面容，左面颊部微肿，牙龈微红，齿动摇。舌淡无苔，脉细。

中医诊断：牙痛（阴虚火旺型）。

西医诊断：牙痛。

治则：滋补肾阴，降虚火。

取穴：太溪（双）。

治疗过程：局部常规消毒，缓慢捻进法进针，用32号1寸毫针，针刺入0.7寸左右，局部出现酸胀感，呈闪电式放散至足底，往上放散至小腿内侧缘，用补法，留针20分钟，每隔5分钟行针1次，轻提重插捻转1分钟。留针到10分钟，患者自述牙痛稍减，起针时疼痛明显减轻。

次日二诊：诉回家后即可进食，今晨起牙齿微痛。治法同前，进针后酸胀感往上下放散，但感觉没有昨天明显，留针到10分钟疼痛止，起针时牙已不痛了。

第3天三诊：诉昨天治疗至今未觉牙痛。

案三

韩某，男，53岁，初诊时间：1982年11月7日。

主诉：右下牙痛两天。

现病史：右下牙痛两天，疼痛不止，不能进食及咀嚼，服药未见显效，疼痛难忍，伴见纳差、口臭、便秘。于当天晚上9点钟来家求诊。

查体：痛苦面容，右侧面颊部稍肿，牙龈红肿较甚。舌淡，苔薄黄，脉弦。

中医诊断：牙痛（实火型）。

西医诊断：牙痛。

治则：清热降火，消肿止痛。

取穴：颊车（右）、内庭（右）。

治疗过程：缓慢捻进法进针，先针颊车穴，当针刺入0.2寸左右局部有酸胀感，入针0.4寸左右酸胀感放散至面颊部及牙齿，用泻法；内庭穴进针0.5寸左右，酸胀感下至足趾，上至踝关节上缘，用泻法。留针30分钟，每隔10分钟行针1次。留针15分钟疼痛稍减轻，留针到20分钟疼痛明显减轻，起针后疼痛基本消失。

次日二诊：诉治疗回去即可进食，今晨起牙痛未复发。

按语

案一属虫蛀牙齿而被龋蚀成洞，洞深外邪侵入脉络，故遇冷、热、酸、甜等刺激疼痛。治以清火祛风止痛，取颊车、合谷用泻法，针刺1次疼痛明显减轻，加上颊车安全留针，保持长时间刺激，故两次告愈。

案二为虚火牙痛，属肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛，午后疼痛加重。治疗以滋补肾阴、降虚火为法，取太溪穴针刺用补法，滋肾阴，降虚火，而获止痛之效。

案三属胃火素盛，或嗜食辛辣，或风热邪毒外袭，引动胃火循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而病，取颊车、内庭两穴针之，针感、手法对症，故获满意疗效，1次痊愈。

针灸临床实录

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