肾气丸临证应用发微 --- 短气

肾气丸临证应用发微

作者/唐深真

肾气丸我们都不陌生，是仲景治虚劳的名方，历来讲肾气丸的，多从其中之理入手，今天谈一下肾气丸在临床上的方证应用。

条文中关于肾气丸的方证，共有五条，分别在中风历节，血痹虚劳，痰饮咳嗽，消渴，妇人杂病这五篇，下面我们来看一下：

中风历节：崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。

血痹虚劳：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

痰饮咳嗽：夫短气有微饮，当从小便去之，茯苓桂枝白术甘草汤主之，肾气丸亦主之。

消渴：男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

妇人杂病：问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。

下面谈一下肾气丸在临床中具体的应用

短气

肾气丸治短气，条文中也有讲，“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之”。这个仲景所说的短气，其实也有喘的意思，这里给了两个方子，它都可以治短气，也都是体内有水饮导致的喘息气短，不同的是，苓桂术甘汤治短气，是一种水饮偏实证的，所以还能见到心悸，目眩，胸胁满啊这些，脉多是沉紧的。肾气丸就不同了，是一种虚劳的短气，但也还是水饮，是阳不化气导致水饮不去的。