中医诊断 题考
本题考查中医诊断学的基本原则，整体观念、辨证论治是中医学的基本特点：援物比类是中医学的思维特点之一：中医学强调辩证论治，而非辩病论治；中医诊断学的三大原则分别是审内察外，整体统一；望闻问切，四诊合参；辩证求因，审因论治。。。。。。。。。下列病证出现往来寒热，发有定时的是C.阳明病。。。。。。。。疾病初期，恶寒发热并见多见于C.外感病表证阶段，参考解析：恶寒发热是指病人恶寒与发热同时并见的病状，多见于外感病的初期阶段，是诊断表证的一个重要依据。。。。。。。。。午后热甚，身热不扬者属于C.阳明潮热。。。。。。。既可以出现自汗，也可以出现盗汗的证是D.气阴两虚证。。。。。。痛处游走不定，或走窜攻痛属于A走窜痛。 参考解析：走窜痛指痛处游走不定，或走窜攻痛。其中胸胁脘腹疼痛而走窜不定者，常称为窜痛，多因气滞所致；肢体关节疼痛而游走不定者，常称为游走痛，多见于风湿痹痛。。。。。胁痛，患侧肋间饱满，咳唾引痛，多为C.饮停胸胁。。。。。。脘腹胀痛，嗳腐吞酸者属于B.食积胃脘。。。。。胸闷不适，心悸气短属于E.心气不足，心阳不振。。。。。。视物旋转动荡，如在舟车之上属于A.目眩 参考解析：视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动之感，谓之目眩，或称为眼花。。。。。。。睡后易醒，不得再睡属于A.营血亏虚。。。。。渴喜热饮，饮水不多属于E.痰湿内停。。。。。口中乏味，舌上味觉减退属于B.脾胃虚弱。参考解析：多为脾胃虚寒证，由于脾虚不化水湿，寒湿内停，上泛于口所致。。。。。腹痛作泻，常与精神紧张或情志抑郁有关属于C.肝郁犯脾。。。。。大便中经常含有较多未消化的食物属于E.脾胃虚寒。。。。。腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽称为D.里急后重。。。。。小便清长量多属于D、肾阳虚衰，气不化津。参考解析： 小便频数即排尿次数增多，时欲小便，一般每昼夜尿次多于10次。新病小便频数，短赤而急迫，是下焦湿热；若久病小便频数，量多色清，夜间尤甚，为下焦虚寒，多因肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。。。。睡眠中小便自行排出，醒后方知属于A.肾气不足。。。。。下列各项，不属于月经周期经常错后7天以上的病机是C.湿热蕴结。。。。。不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋滴不止者称为C.崩漏。。。。。失神的表现是失神的表现为目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、反应迟钝、呼吸气微，甚至神志昏迷、循衣摸床、撮空理线等，表示正气已伤，病情严重，预后不良 。B.面色少华，精神不振 C.面色无华，反应迟钝 D.喃喃自语，哭笑无常。。。。病人表现为少神，可提示B.正气不足。。。。。“望色十法”中的“抟”是指D 面色壅滞解析：望色十法的内容：浮，是面色浮显于皮肤之表，主表证；沉，是面色沉隐于皮肤之内，主里证 。面色由浮转沉，是邪由表入里；由沉转浮，是邪自里达表 。清，是面色清明，主阳证；浊，是面色浊暗，主阴证 。面色由清转浊，使病从阳转阴；由浊转清，是病由阴转阳 。微，是面色浅淡，主虚证；甚，是面色深浓，主实证 。面色由微转甚，是病因虚致实；由甚转微，是病由实转虚 。散，是面色疏散，主新病，或病邪将解；抟，是面色壅滞，主久病，或病邪渐聚 。面色由抟转散，是病虽久而邪将解；由散转抟，是病虽近而邪渐聚 。泽，是面色润泽，主精气未衰，病轻易治；夭，是面色枯槁，主精气已衰，病重难医 。面色由泽转夭，是病趋重危；由夭转泽，是病情好转 。。。。。中焦火盛的表现是 C.形瘦食多。。。。。发黄干枯，稀疏易落属于A.精血不足。。。。。若见一侧口眼歪斜而无半身瘫痪，患侧面肌弛缓，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，向健侧歪斜者属于 B.风邪中络。。。。。昏睡露睛属于B.脾胃虚衰。。。。乳蛾属于B.肺胃热盛。。。。。喉痈属于E.脏腑蕴热，复感外邪。。。。。颈前结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动者属于B.肝郁气结，参考解析：颈前结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动者，称为瘿瘤。多因肝郁气结，脾虚痰凝所致，或因水土失调，痰气搏结所致。。。。。小腿青筋怒张，形似蚯蚓属于 C.寒湿内侵，络脉血瘀。。。。。疮疡红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛，诊断为 C.痈 。。。。。小儿食指脉络显于气关为A.邪气入经， 参考解析：小儿食指按指节分为三关。根据络脉在食指三关出现的部位，以测定邪气的浅深，病情的轻重。指纹显于风关附近，是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起；指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重；指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重；若指纹直达指端，成为透关射甲，提示病情凶险，预后不良。。。。。脉动应指的范围超过寸、关、尺三部是指 C.长脉。。。。。儒脉的主病是B.湿证。。。。。虚里位于 D.左乳下稍内侧。。。。。按之可以诊断大肠病的是 B.天枢。。。。。。按尺肤凹而不起者多为E.风水。。。。。。疮疡根盘收束隆起者属于A.实证。。。。。。营分热盛可见 D.舌色绛参考解析：较正常舌色红，呈鲜红色者，称为红舌；舌色更深而呈暗红色者，谓之绛舌。红舌和绛舌皆主热证。。。。。舌体胖大，淡白而嫩属于 B.脾虚水停。。。。。舌尖红而生点刺，往往提示( A.心火炽盛 )参考解析：点，是舌体上出现较明显的星点，但不刺手者，称星点舌。刺，是舌体上出现高起软剌，抚之棘手的，称为芒刺舌。提示脏腑热盛，或营血热盛。。。。。。舌嫩体胖而有齿痕属于(C.脾虚湿阻 )参考解析：舌体边缘有牙齿压迫的痕迹，称为齿痕舌。齿痕舌主脾阳虚衰或气血不足。。。。。。舌体强硬而苔厚腻属于( C.风痰阻络 )参考解析：舌体失其柔和，卷伸不利，或板硬强直，不能转动。多见于热扰心神，或痰蒙心窍，或风痰阻络。。。。。。吐弄舌的主病是( D.心脾有热 )参考解析：舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌；伸舌即回缩，称为弄舌。属于心脾有热。。。。。。舌苔黄厚而腻，多为( C.湿热 )参考解析：白苔主表证、寒证。黄苔主热证、里证。灰黑苔主里热和里寒的重症。。。。。。热渐盛而津渐伤在舌象上常有的变化是( C.舌苔由润变燥 )。。。。。八纲作为辨证的主要内容，实际形成于( A.《内经》 )。。。。。表证最常见于( E.外感病初期 )。。。。。有关表里证的说法中，不正确的是( A.病位在皮毛、肌肉、经络、气血、息道者属表 )。。。。。。病人先有恶寒发热，继而恶寒消失，反恶热，伴有口渴喜饮，舌红苔黄，脉洪数，证属( E.表邪入里 )参考解析：六淫等邪袭表，若不从外解，则常常内传人里，表现为表证的症状消失而出现里证的证候。如先有恶寒发热、脉浮等表证的证候，当恶寒消失，出现但发热不恶寒，舌红苔黄，脉洪数等症时，表示表邪已人里化热而形成里热证。。。。。。。热证的临床表现中，不正确的是D.蜷卧喜静。。。。。辨寒热的意义是(B.辨病性 )。。。。。下列属于寒证常见病因的是D.阳气亏损。。。。。下列脉象阴证少见的是E.滑，。。。。两颧潮红，见于 C.阴虚内热。。。。。。阳虚与气虚的主要区别是C.寒象是否明显，解析：本题考查气虚证与阳虚证的鉴别 。气虚表现为神疲乏力，少气懒言，头昏、自汗，舌淡苔白，脉虚弱无力 。气虚失治，进一步发展，导致脏腑功能衰减，形成阳虚 。阳虚表现为气虚加寒冷症状，所谓“阳虚则寒”，临床表现为神疲乏力，少气懒言，脉虚弱无力，再加上形寒怕冷，小便清长，大便稀溏等里寒的症状 。。。。。下列各项，不属于实证临床表现的是A.五心烦热。。。。。“寒包火”证属于B.证候错杂。。。。表虚，主要是指D.卫表不固证，参考解析：所谓表虚，主要是指卫表(阳)不固证(偏于虚寒)，然而以往常将表证有汗出者，称之为表虚，表证无汗者，称之为表实，其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍是否闭塞是邪正相争的不同反应，不等于疾病的本质属虚。。。。。某些疾病容易出现证候真假的阶段是C.危重阶段，参考解析：某些疾病在病情的危重阶段，可以出现一些与疾病本质相反的假象，掩盖着病情的真相。。。。。下列疼痛特点不属血瘀证的是E.时轻时重。。。。。患者出现咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷，证属 B.饮停于肺。。。。。与气虚兼并的虚证，少见的是( A.气虚髓亏 )参考解析：同时气虚可与血虚、阴虚、阳虚、津亏等兼并为病，形成气血两虚证、气阴两虚证、阳气亏虚证、津气亏虚证等。属于气滞临床表现的是( B.胀闷疼痛 )。。。。。血虚多见的脏腑是( D.心和肝 )参考解析：心主血，肝藏血，所以血虚证主要指心血虚证和肝血虚证。。。。。大失血所致的气脱，称为( E.气随血脱证 )。。。。。瘀血疼痛的特点是( E.刺痛 )参考解析：考查疼痛的性质。胀痛是气滞的特征；重痛是因湿邪困遏气血所致；刺痛多因瘀血疼痛所致；绞痛因有形实邪闭阻气机而成；灼痛多由于火邪窜络，或阴虚阳亢；冷痛因寒邪阻络或阳气不足，脏腑、经络不得温养而成；隐痛因气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成；掣痛多由筋脉失养或阻滞不能所致。解析：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。肿块：外伤肌肤局部，可见青紫肿胀；积于体内，久聚不散，则形成癥积，按之有痞块，固定不移。出血：血色多呈紫暗色，并伴有血块。另外，临床望诊，往往还可见到面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌色紫暗或有瘀点、瘀斑，或舌下静脉曲张等表现。切诊则多见细涩、沉弦或结代等脉象。。。。。患者手足冷痛，月经延期，行经时少腹拘急疼痛，月经色紫暗有血块，脉沉弦迟，证属( B.血寒证 )。。。。。血热证的表现不包括( A.月经量多而色淡 )参考解析：血热证的主要表现：身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱，神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数急等。。。。。饮停胸胁，症见胸胁饱满，咳嗽时牵引作痛，此属( C.悬饮 )。。。。。津液亏虚证与燥证的区别是( B.前属内燥， )参考解析：外界燥邪耗伤津液所见证候为燥淫证，属于外燥，体内津液亏虚必见干燥症状，为津液亏虚证，属于内燥。。。。。心脉痹阻证中，若以心胸刺痛为特征的属于( B.瘀阻心脉 )。。。。。下列各项，不属于脾病中常见症状的是( E.恶心嗳气 )。。。。。胃脘冷痛喜按，吐清水，口淡不渴，舌淡嫩，脉沉迟无力，属于( A.胃阳虚证 )。。。。但坐不得卧，卧则气逆属于( A.肺胀咳喘或水气凌心 )。。。。。心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是( E.心悸 )。。。。下列各项，不属于痰蒙心神证表现的是( B.惊悸失眠 )。。。。。诊断心阴虚证，与心悸同见，最有意义的是( E.舌红少苔 )参考解析：舌红少苔是典型的虚热征象。。。。。痰火扰神证中，与神昏同见的是( C.舌红苔黄腻 )参考解析：舌红苔黄腻是痰火之象，舌红主实证，苔黄腻为痰热之象。。。。。。表虚，主要是指D.卫表不固证参考解析：所谓表虚，主要是指卫表(阳)不固证(偏于虚寒)，然而以往常将表证有汗出者，称之为表虚，表证无汗者，称之为表实，其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍是否闭塞是邪正相争的不同反应，不等于疾病的本质属虚。。。。。。。心气虚证与心阳虚证最主要的共见症状是( E.心悸气短 )。。。。。。鉴别心阳虚证与心阳虚脱证最有意义的是( A.心阳虚证 )参考解析：失眠最主要的是由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍所致。。。。。。患者咳嗽胸闷，痰多而稀，色白易咯，苔白腻，脉滑，辨证为( D.痰湿阻肺 )。。。。。燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是( D.干咳少痰 )。。。。。风寒犯肺证与风热犯肺证的共同特点是( A.咳嗽气喘 )。。。。下列各项，不属于痰热壅肺表现的是( B.鼻流清涕 )。。。。。下列各项，不是直接导致肺气上逆病因病机的是A.肾不纳气。。。。。。对于鉴别燥邪犯肺证和肺阴虚证最有意义的是D.有无五心烦热，参考解析：五心烦热是阴虚内热的特征。。。。。风水相搏证的临床表现不包括( D.形寒肢冷 )包括A.恶寒发热 B.起病急骤 C.头面眼睑先肿 D.形寒肢冷E.脉象浮数。。。。。。根据胁肋胃脘胀痛，嗳气易怒，吞酸嘈杂，情绪抑郁，饮食减少，苔薄黄，脉弦等症，可考虑为( B.肝脾不调证 )。。。。脾气虚、脾阳虚、脾气下陷证的共同症状是( A.便溏肢倦 )。。。。。脾气虚、脾虚气陷、脾不统血的共同症状是( A.纳差乏力 )。。。。。脾病虚证的基础证型是( D.脾气虚证 )。。。。。。下列对鉴别寒湿困脾证与湿热蕴脾证最有意义的是( C.黄疸鲜明或晦黯 )。。。。。湿热蕴脾证最少见的症状是( D.黄色晦黯 )。。。。。下列各项，不属于肝火上炎证与肝阳上充证相同临床表现的是( C.腰膝酸软 )。。。。。诊断肝血不足的主要症状依据是( E.肢麻筋挛 )。。。