中医诊断 题考
本题考查中医诊断学的基本原则,整体观念、辨证论治是中医学的基本特点:援物比类是中医学的思维特点之一:中医学强调辩证论治,而非辩病论治;中医诊断学的三大原则分别是审内察外,整体统一;望闻问切,四诊合参;辩证求因,审因论治。。。。。。。。。下列病证出现往来寒热,发有定时的是C.阳明病。。。。。。。。疾病初期,恶寒发热并见多见于C.外感病表证阶段,参考解析:恶寒发热是指病人恶寒与发热同时并见的病状,多见于外感病的初期阶段,是诊断表证的一个重要依据。。。。。。。。。午后热甚,身热不扬者属于C.阳明潮热。。。。。。。既可以出现自汗,也可以出现盗汗的证是D.气阴两虚证。。。。。。痛处游走不定,或走窜攻痛属于A走窜痛。 参考解析:走窜痛指痛处游走不定,或走窜攻痛。其中胸胁脘腹疼痛而走窜不定者,常称为窜痛,多因气滞所致;肢体关节疼痛而游走不定者,常称为游走痛,多见于风湿痹痛。。。。。胁痛,患侧肋间饱满,咳唾引痛,多为C.饮停胸胁。。。。。。脘腹胀痛,嗳腐吞酸者属于B.食积胃脘。。。。。胸闷不适,心悸气短属于E.心气不足,心阳不振。。。。。。视物旋转动荡,如在舟车之上属于A.目眩 参考解析:视物旋转动荡,如在舟车之上,或眼前如有蚊蝇飞动之感,谓之目眩,或称为眼花。。。。。。。睡后易醒,不得再睡属于A.营血亏虚。。。。。渴喜热饮,饮水不多属于E.痰湿内停。。。。。口中乏味,舌上味觉减退属于B.脾胃虚弱。参考解析:多为脾胃虚寒证,由于脾虚不化水湿,寒湿内停,上泛于口所致。。。。。腹痛作泻,常与精神紧张或情志抑郁有关属于C.肝郁犯脾。。。。。大便中经常含有较多未消化的食物属于E.脾胃虚寒。。。。。腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽称为D.里急后重。。。。。小便清长量多属于D、肾阳虚衰,气不化津。参考解析: 小便频数即排尿次数增多,时欲小便,一般每昼夜尿次多于10次。新病小便频数,短赤而急迫,是下焦湿热;若久病小便频数,量多色清,夜间尤甚,为下焦虚寒,多因肾阳不足,肾气不固,膀胱失约所致。。。。睡眠中小便自行排出,醒后方知属于A.肾气不足。。。。。下列各项,不属于月经周期经常错后7天以上的病机是C.湿热蕴结。。。。。不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋滴不止者称为C.崩漏。。。。。失神的表现是失神的表现为目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、反应迟钝、呼吸气微,甚至神志昏迷、循衣摸床、撮空理线等,表示正气已伤,病情严重,预后不良 。B.面色少华,精神不振 C.面色无华,反应迟钝 D.喃喃自语,哭笑无常。。。。病人表现为少神,可提示B.正气不足。。。。。“望色十法”中的“抟”是指D 面色壅滞解析:望色十法的内容:浮,是面色浮显于皮肤之表,主表证;沉,是面色沉隐于皮肤之内,主里证 。面色由浮转沉,是邪由表入里;由沉转浮,是邪自里达表 。清,是面色清明,主阳证;浊,是面色浊暗,主阴证 。面色由清转浊,使病从阳转阴;由浊转清,是病由阴转阳 。微,是面色浅淡,主虚证;甚,是面色深浓,主实证 。面色由微转甚,是病因虚致实;由甚转微,是病由实转虚 。散,是面色疏散,主新病,或病邪将解;抟,是面色壅滞,主久病,或病邪渐聚 。面色由抟转散,是病虽久而邪将解;由散转抟,是病虽近而邪渐聚 。泽,是面色润泽,主精气未衰,病轻易治;夭,是面色枯槁,主精气已衰,病重难医 。面色由泽转夭,是病趋重危;由夭转泽,是病情好转 。。。。。中焦火盛的表现是 C.形瘦食多。。。。。发黄干枯,稀疏易落属于A.精血不足。。。。。若见一侧口眼歪斜而无半身瘫痪,患侧面肌弛缓,额纹消失,眼不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,向健侧歪斜者属于 B.风邪中络。。。。。昏睡露睛属于B.脾胃虚衰。。。。乳蛾属于B.肺胃热盛。。。。。喉痈属于E.脏腑蕴热,复感外邪。。。。。颈前结喉处有肿块突起,或大或小,或单侧或双侧,可随吞咽而上下移动者属于B.肝郁气结,参考解析:颈前结喉处有肿块突起,或大或小,或单侧或双侧,可随吞咽而上下移动者,称为瘿瘤。多因肝郁气结,脾虚痰凝所致,或因水土失调,痰气搏结所致。。。。。小腿青筋怒张,形似蚯蚓属于 C.寒湿内侵,络脉血瘀。。。。。疮疡红肿高大,根盘紧束,灼热疼痛,诊断为 C.痈 。。。。。小儿食指脉络显于气关为A.邪气入经, 参考解析:小儿食指按指节分为三关。根据络脉在食指三关出现的部位,以测定邪气的浅深,病情的轻重。指纹显于风关附近,是邪气入络,邪浅病轻,可见于外感初起;指纹达于气关,是邪气入经,邪深病重;指纹达于命关,是邪入脏腑,病情严重;若指纹直达指端,成为透关射甲,提示病情凶险,预后不良。。。。。脉动应指的范围超过寸、关、尺三部是指 C.长脉。。。。。儒脉的主病是B.湿证。。。。。虚里位于 D.左乳下稍内侧。。。。。按之可以诊断大肠病的是 B.天枢。。。。。。按尺肤凹而不起者多为E.风水。。。。。。疮疡根盘收束隆起者属于A.实证。。。。。。营分热盛可见 D.舌色绛参考解析:较正常舌色红,呈鲜红色者,称为红舌;舌色更深而呈暗红色者,谓之绛舌。红舌和绛舌皆主热证。。。。。舌体胖大,淡白而嫩属于 B.脾虚水停。。。。。舌尖红而生点刺,往往提示( A.心火炽盛 )参考解析:点,是舌体上出现较明显的星点,但不刺手者,称星点舌。刺,是舌体上出现高起软剌,抚之棘手的,称为芒刺舌。提示脏腑热盛,或营血热盛。。。。。。舌嫩体胖而有齿痕属于(C.脾虚湿阻 )参考解析:舌体边缘有牙齿压迫的痕迹,称为齿痕舌。齿痕舌主脾阳虚衰或气血不足。。。。。。舌体强硬而苔厚腻属于( C.风痰阻络 )参考解析:舌体失其柔和,卷伸不利,或板硬强直,不能转动。多见于热扰心神,或痰蒙心窍,或风痰阻络。。。。。。吐弄舌的主病是( D.心脾有热 )参考解析:舌伸于口外,不即回缩者,称为吐舌;伸舌即回缩,称为弄舌。属于心脾有热。。。。。。舌苔黄厚而腻,多为( C.湿热 )参考解析:白苔主表证、寒证。黄苔主热证、里证。灰黑苔主里热和里寒的重症。。。。。。热渐盛而津渐伤在舌象上常有的变化是( C.舌苔由润变燥 )。。。。。八纲作为辨证的主要内容,实际形成于( A.《内经》 )。。。。。表证最常见于( E.外感病初期 )。。。。。有关表里证的说法中,不正确的是( A.病位在皮毛、肌肉、经络、气血、息道者属表 )。。。。。。病人先有恶寒发热,继而恶寒消失,反恶热,伴有口渴喜饮,舌红苔黄,脉洪数,证属( E.表邪入里 )参考解析:六淫等邪袭表,若不从外解,则常常内传人里,表现为表证的症状消失而出现里证的证候。如先有恶寒发热、脉浮等表证的证候,当恶寒消失,出现但发热不恶寒,舌红苔黄,脉洪数等症时,表示表邪已人里化热而形成里热证。。。。。。。热证的临床表现中,不正确的是D.蜷卧喜静。。。。。辨寒热的意义是(B.辨病性 )。。。。。下列属于寒证常见病因的是D.阳气亏损。。。。。下列脉象阴证少见的是E.滑,。。。。两颧潮红,见于 C.阴虚内热。。。。。。阳虚与气虚的主要区别是C.寒象是否明显,解析:本题考查气虚证与阳虚证的鉴别 。气虚表现为神疲乏力,少气懒言,头昏、自汗,舌淡苔白,脉虚弱无力 。气虚失治,进一步发展,导致脏腑功能衰减,形成阳虚 。阳虚表现为气虚加寒冷症状,所谓“阳虚则寒”,临床表现为神疲乏力,少气懒言,脉虚弱无力,再加上形寒怕冷,小便清长,大便稀溏等里寒的症状 。。。。。下列各项,不属于实证临床表现的是A.五心烦热。。。。。“寒包火”证属于B.证候错杂。。。。表虚,主要是指D.卫表不固证,参考解析:所谓表虚,主要是指卫表(阳)不固证(偏于虚寒),然而以往常将表证有汗出者,称之为表虚,表证无汗者,称之为表实,其实表证的有无汗出,只是在外邪的作用下,毛窍是否闭塞是邪正相争的不同反应,不等于疾病的本质属虚。。。。。某些疾病容易出现证候真假的阶段是C.危重阶段,参考解析:某些疾病在病情的危重阶段,可以出现一些与疾病本质相反的假象,掩盖着病情的真相。。。。。下列疼痛特点不属血瘀证的是E.时轻时重。。。。。患者出现咳嗽气喘,痰多色白质稀,胸闷,证属 B.饮停于肺。。。。。与气虚兼并的虚证,少见的是( A.气虚髓亏 )参考解析:同时气虚可与血虚、阴虚、阳虚、津亏等兼并为病,形成气血两虚证、气阴两虚证、阳气亏虚证、津气亏虚证等。属于气滞临床表现的是( B.胀闷疼痛 )。。。。。血虚多见的脏腑是( D.心和肝 )参考解析:心主血,肝藏血,所以血虚证主要指心血虚证和肝血虚证。。。。。大失血所致的气脱,称为( E.气随血脱证 )。。。。。瘀血疼痛的特点是( E.刺痛 )参考解析:考查疼痛的性质。胀痛是气滞的特征;重痛是因湿邪困遏气血所致;刺痛多因瘀血疼痛所致;绞痛因有形实邪闭阻气机而成;灼痛多由于火邪窜络,或阴虚阳亢;冷痛因寒邪阻络或阳气不足,脏腑、经络不得温养而成;隐痛因气血不足,阴寒内生,气血运行滞涩而成;掣痛多由筋脉失养或阻滞不能所致。解析:多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。肿块:外伤肌肤局部,可见青紫肿胀;积于体内,久聚不散,则形成癥积,按之有痞块,固定不移。出血:血色多呈紫暗色,并伴有血块。另外,临床望诊,往往还可见到面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌色紫暗或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉曲张等表现。切诊则多见细涩、沉弦或结代等脉象。。。。。患者手足冷痛,月经延期,行经时少腹拘急疼痛,月经色紫暗有血块,脉沉弦迟,证属( B.血寒证 )。。。。。血热证的表现不包括( A.月经量多而色淡 )参考解析:血热证的主要表现:身热夜甚,或潮热,口渴,面赤,心烦,失眠,躁扰不宁,甚或狂乱,神昏谵语,或见各种出血色深红,或斑疹显露,或为疮痈,舌绛,脉数急等。。。。。饮停胸胁,症见胸胁饱满,咳嗽时牵引作痛,此属( C.悬饮 )。。。。。津液亏虚证与燥证的区别是( B.前属内燥, )参考解析:外界燥邪耗伤津液所见证候为燥淫证,属于外燥,体内津液亏虚必见干燥症状,为津液亏虚证,属于内燥。。。。。心脉痹阻证中,若以心胸刺痛为特征的属于( B.瘀阻心脉 )。。。。。下列各项,不属于脾病中常见症状的是( E.恶心嗳气 )。。。。。胃脘冷痛喜按,吐清水,口淡不渴,舌淡嫩,脉沉迟无力,属于( A.胃阳虚证 )。。。。但坐不得卧,卧则气逆属于( A.肺胀咳喘或水气凌心 )。。。。。心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是( E.心悸 )。。。。下列各项,不属于痰蒙心神证表现的是( B.惊悸失眠 )。。。。。诊断心阴虚证,与心悸同见,最有意义的是( E.舌红少苔 )参考解析:舌红少苔是典型的虚热征象。。。。。痰火扰神证中,与神昏同见的是( C.舌红苔黄腻 )参考解析:舌红苔黄腻是痰火之象,舌红主实证,苔黄腻为痰热之象。。。。。。表虚,主要是指D.卫表不固证参考解析:所谓表虚,主要是指卫表(阳)不固证(偏于虚寒),然而以往常将表证有汗出者,称之为表虚,表证无汗者,称之为表实,其实表证的有无汗出,只是在外邪的作用下,毛窍是否闭塞是邪正相争的不同反应,不等于疾病的本质属虚。。。。。。。心气虚证与心阳虚证最主要的共见症状是( E.心悸气短 )。。。。。。鉴别心阳虚证与心阳虚脱证最有意义的是( A.心阳虚证 )参考解析:失眠最主要的是由于机体阴阳平衡失调,阴虚阳盛,阳不入阴,神不守舍所致。。。。。。患者咳嗽胸闷,痰多而稀,色白易咯,苔白腻,脉滑,辨证为( D.痰湿阻肺 )。。。。。燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是( D.干咳少痰 )。。。。。风寒犯肺证与风热犯肺证的共同特点是( A.咳嗽气喘 )。。。。下列各项,不属于痰热壅肺表现的是( B.鼻流清涕 )。。。。。下列各项,不是直接导致肺气上逆病因病机的是A.肾不纳气。。。。。。对于鉴别燥邪犯肺证和肺阴虚证最有意义的是D.有无五心烦热,参考解析:五心烦热是阴虚内热的特征。。。。。风水相搏证的临床表现不包括( D.形寒肢冷 )包括A.恶寒发热 B.起病急骤 C.头面眼睑先肿 D.形寒肢冷E.脉象浮数。。。。。。根据胁肋胃脘胀痛,嗳气易怒,吞酸嘈杂,情绪抑郁,饮食减少,苔薄黄,脉弦等症,可考虑为( B.肝脾不调证 )。。。。脾气虚、脾阳虚、脾气下陷证的共同症状是( A.便溏肢倦 )。。。。。脾气虚、脾虚气陷、脾不统血的共同症状是( A.纳差乏力 )。。。。。脾病虚证的基础证型是( D.脾气虚证 )。。。。。。下列对鉴别寒湿困脾证与湿热蕴脾证最有意义的是( C.黄疸鲜明或晦黯 )。。。。。湿热蕴脾证最少见的症状是( D.黄色晦黯 )。。。。。下列各项,不属于肝火上炎证与肝阳上充证相同临床表现的是( C.腰膝酸软 )。。。。。诊断肝血不足的主要症状依据是( E.肢麻筋挛 )。。。