中医新语丨睡不着?!一起数羊一起喝药汤

张薇(化名)今年43岁,最近两年因为劳累过度导致睡眠质量差,睡得很浅,有点声音就容易醒,并且梦还很多,早上起来之后感觉一晚上都没休息好,疲乏无力。白天精神也很差,也容易着急上火,发脾气比以前增多,记忆力也明显下降,转头就忘。吃饭还可以,大小便也行。嘴里也没有发干发苦的情况。月经还容易提前,量也变少了,颜色比较暗。2年多来张薇晚上睡不着,白天醒不了,严重影响日常的工作和生活。

病例特点

咱们来概括一下张薇的病例特点。

1. 43岁女性

2. 眠浅梦多2年

3. 劳累操劳诱发失眠

4. 精力差,情绪急,记忆力下降舌暗红,尖赤,苔黄腻;脉弦细滑。

病情分析

张薇保养的很好,很显年轻,但毕竟是40余岁的女性,气阴已有不足。《素问·上古天真论》曰:“年四十而阴气自半也”。“经孕胎产”都已经历,阴血亦有耗伤。《灵枢·五音五味》曰:“妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也”。加之最近2年,劳累较多,耗气伤血。情绪急躁,久则化火,耗伤阴血。阴血不足,津血就会停滞成痰湿瘀血等邪气,进一步加重阴虚。《读医随笔》曰:“津犹水也,血犹舟也,水亏则舟停”。阴虚心神失养,邪扰心神不宁故见不寐。《景岳全书》曰:“神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳”即是此理。故辨证为阴虚血瘀,痰热内扰,心神不宁。治宜养阴活血,清热化痰,宁心安神。方用酸枣仁汤合贞元饮加减。酸枣仁汤自古以来就是治疗虚劳虚烦失眠的常用方剂,功可滋阴清热,宁心安神。《金匮要略》曰:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。张薇的发病以阴虚为核心,故再合用贞元饮增其滋阴和血,宁心安神之功。酌加丹参凉血活血,竹茹清热化痰。全方共奏养阴祛邪,宁心安神之功。

诊疗过程

张薇服完7剂之后,眠质增,梦减少,舌尖红已不著,舌苔较前亦减少,提示阴液渐充,浊邪渐去,心神安宁。阴为阳之基,阴虚及气,气阴两虚,故精力疲乏,加黄芪补益元气;阴虚内热,热扰心神故情绪急躁,故去性温之川芎,加郁金、白茅根凉血活血,清心安神。如此则阴平阳秘,心神安宁,拥有一个满意的睡眠。正如《灵枢·邪客》所言“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪……阴阳已通,其卧立至。”随访至今,患者失眠未再复发,睡眠质量满意。

诊结思考

人就像禾苗。万物生长靠太阳,雨露滋润禾苗壮。土壤肥沃,风调雨顺,不受虫害侵扰,禾苗方能强壮。张薇就是缺少了“雨露的滋养”才发生了失眠。所以治疗上,我们以滋阴养液,宁心安神为核心,使得阴液充足,心神安宁,继而获得满意的睡眠。

医师介绍

于成,医师、医学硕士。师从山东省名中医药专家丁元庆教授,系统学习中医脑病理论,擅长针药结合治疗中风、失眠、头痛、神经痛、眩晕、鼾眠、面瘫、颈动脉粥样硬化、代谢综合征、抑郁症、焦虑症等脑科常见疾病以及更年期综合征、小儿抽动秽语综合征、湿疹、痤疮、肠易激综合征等疑难杂症。现任山东针灸学会疼痛与神经运动性疾病专业委员会委员。发表论文8篇,参与课题5项。

门诊时间:山东省中医院东院区(千佛山院区)周日上午,扁鹊楼4楼中医经典科

(0)

相关推荐

  • 中医安神剂及药方:酸枣仁汤(作用:养血安神 清热除烦)

    中医安神剂及药方酸枣仁汤-养血安神,清热除烦 凡以重镇安神或滋养安神药物为主组成,具有安神作用,治疗神志不安证的方剂,称为安神剂. 安神剂分为两类.滋阴养血安神剂,适用于思虑过度,心血不足,心神失养: ...

  • 产后抑郁多属于“郁症”的范畴,表现为心神...

    产后抑郁多属于"郁症"的范畴,表现为心神压抑,心烦气躁,忧愁,心悸,胆怯,心神不宁,睡眠障碍,悲伤易哭等证候. 多发生于身体亏虚的人,心脾两虚,气血不足,产后失血过多,心神失养而导 ...

  • 解决失眠,老中医有独特治法

    小编导读 <黄帝内经>中有句名言:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."其实不止是治疗咳喘,在失眠问题上也是同样的道理,从中医学角度看,不同脏腑出问题都可能引起不寐.既然原因 ...

  • 酸枣仁汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

    [正宗配方组成剂量]酸枣仁12克,甘草3克,知母6克,茯苓6克,川芎6克. [用法用量]水煎,每日1剂,分3次温服. [方歌速记歌诀] 酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎, 养血除烦清内热,安然入睡梦乡甜 ...

  • 酸枣仁汤 养血安神 清热除烦 治疗失眠等8种疾病 效果好

    酸枣仁汤,是医圣张仲景<金匮要略>中,用来治疗虚烦虚劳不得眠之证的. 虚烦虚劳不得眠证.是因为肝血不足,不能濡养身体,容易产生因为血虚,引起的虚热. 虚热内扰影响到心神,出现心神不宁,就会 ...

  • 失眠用酸枣仁汤。

    通常来说,中医治疗失眠,养血是基础,安心神是标配.血养足了,心神有了宽敞的居所,晚上能回来落脚,人就睡着了.这也就是中医经典助眠方比如"酸枣仁汤""黄连阿胶汤" ...

  • 中医新语丨睡不着?!一起数羊一起喝药汤!

    张薇(化名)今年43岁,最近两年因为劳累过度导致睡眠质量差,睡得很浅,有点声音就容易醒,并且梦还很多,早上起来之后感觉一晚上都没休息好,疲乏无力.白天精神也很差,也容易着急上火,发脾气比以前增多,记忆 ...

  • 中医新语丨秋冬养阴正当时,介绍几款中医药粥

    作者:山东省中医院中医经典科 于成 中医认为天人合一,人生于天地之间,必须顺应天地阴阳的变化方能身体健康,益寿延年.春生.夏长.秋收.冬藏是四季阴阳变化的规律,"春夏养阳,秋冬养阴" ...

  • 中医新语丨入秋后教你如何“护目养睛”

    秋季,气温转凉,气候偏于干燥,易损伤肺阴,出现口咽干燥,眼睛干涩.疲劳,皮肤干燥,所以秋季应滋阴润肺.滋补肝肾,规律作息,从而缓解眼睛干涩,视物疲劳,全身干燥.困乏等症状. 山东中医药大学附属眼科医院 ...

  • 中医新语丨正确煎药方法,你能掌握多少?

    作者:山东省中医院中医经典科 于成 正确的中药煎煮可以充分发挥其药效,达到事半功倍的效果.反之,则会降低药效,甚至会产生毒性,加重病情. 文章内容较多,可以帮助您理解正确的煎药方式.若想获得简明扼要的 ...

  • 中医新语·养生丨颜秉济:中医调理的两个误区

    济南槐荫益群中医诊所主治医师 颜秉济 某日,我的诊室来了这样一位老年女性患者,她急匆匆的进入诊室. "请问您是颜医生吗?您能给我看看吗?" "好的,您哪里不舒服?&quo ...

  • 中医新语·养生丨阿胶过期了还能吃吗?

    张廷銮阿胶传承人 张培铜 国家规定阿胶的保质期为四至五年左右,而在民间,确实也有阿胶不会过期的说法.中医也认为,刚买来的阿胶放一放再吃,性质可以更稳定.温和,比较不容易上火.所以就有了陈阿胶的说法. ...

  • 濮上新语丨清丰“家电大王”的奋斗史

    千年古顿丘,魅力新清丰.在春风化雨中,这座黄河边的古老县城涵养了"忠孝.仁爱.礼让.和善"的敦厚民风.今天我们故事的主人公叫宋守印,是清丰家电零售行业的领头羊,据说大部分清丰人家里 ...

  • 中医新语:为人性中耽中医,蒙不开启死不休

    果雪儿中国特色学前教育 "为人性僻耽佳句,语不惊人死不休." 50岁的唐朝大诗人杜甫,居于成都草堂,写下了一篇七言律诗<江上值水如海势聊短述>. 这是开篇的两句,也是传 ...

  • 未名新语 丨李文鑫:眼底黄河水,心中未名月

      全文共1679字,阅读约需5分钟 关键词:未名新语 编者按 伏暑的热浪尚未散去,空空的行囊还未整装,又一群新燕已经满怀期待与向往,畅想起一塔湖图的金秋风貌.回首来路,父母的陪伴点亮伏案夜读的课桌, ...