疫情速递：3+39，曙光就在眼前？
自2019年底新冠肺炎疫情暴发以来，我国经过艰苦卓绝的努力，举全国之力抗击疫情，把群众的健康，人民的生命放在首位，取得了抗击疫情的阶段性成果，尤其是去年武汉解封后，全国正式进入疫情常态化防控以来，疫情控制一直都比较平稳，外防输入、内防反弹的压力虽然巨大，但大家也都挺过来了。
常态化以来，近期可以说疫情有些此起彼伏的趋势，广州一月内三起境外输入相关的本土案例，广州才解封，云南瑞丽又发生，之后南京机场暴雷，突然发现保洁人员感染了，然后追查，发现系列问题。南京相关人员在张家界引发传播，再次扩散，南京老太太隐瞒行程跑去扬州打了几天麻将，又把扬州祸祸了。然后是郑州六院，接诊境外输入病例的医院，院内感染，再次掀起本轮疫情的一个高点。还有其他地方的境外输入关联案例，这一轮疫情从机场、医院等密集人员流动密集场所，接触境外输入病例多的场所开始，在全国引发多条传播链，最严重的时候，全国一半的省份，29个高风险，200多个中风险地区，感觉只要一出门，稍不留神，就会碰到中高风险地区，就说张家界，游客本来只计划玩几天的，结果疫情来袭，被留下了好几周。当此时，最好的办法就是少流动，呆着就是对抗疫最大的贡献了。这时候，单位也及时发布了比较严的人员流动管理办法，非必要不外出，外出不得前往中高风险地区等。
如今，总算看到一点曙光，近期中风险地区在不断减少不断有地方清零，本土病例不断减少。正值全国高校返校高峰，看着中高风险地区越来越少，同学们也可以逐步返回学校上课了。现在对本轮疫情来说，最大的挑战是来自这一轮必然的人员流动，各级各类学校，是目前疫情防控最关键的点之一，必须严格落实疫情防控的要求，不能因为疫情形势稍有好转，就放松警惕，学校更是人群高度密集的场所，也更是疫情很可能发生的地方，学校一旦发生疫情，那传播速度可能很快，可能感染的人群会非常庞大，因此而影响学校的正常运转。
随着暑期结束，旅游降温，人员流动减少，疫情防控形势可能会越来越好，目前12岁以上人群也开始大面积接种疫苗，疫苗接种也将成为未来一段时间最重要的工作，各行各业都要高度重视疫苗接种，做到应接尽接，不留死角，快速建立起疫苗免疫屏障，这样才能抵挡来势汹汹的变异毒株，否则，我们可能又要在变异毒株面前栽跟头。国外形势依然异常严峻，别看曾经看上去光鲜亮丽的资本主义发达国家，国内抗疫也是一笔糊涂账，有些就像一团浆糊，还有些地方还有战乱，抗疫就更难了。看着水深火热的米国，看着尸横遍野的印度，还有很多很多的染病的人，这场灾难，对这个世界的冲击太大了，太多人备受伤害，只希望全球能够真正重视抗疫，确实拿出决心和勇气，认真抗疫，而不是听之任之。其实有些灾难，有些感染，完全是不必要的无妄之灾。
黑格尔说过一句话，“人类从历史中吸取的唯一教训，就是人类不会从历史中吸取教训”。古往今来并不仅仅是我国五千年文明的历史，基本上全世界所有的国家的历史都是这样构成的，历史是什么呢？历史是人类一次又一次地循环着某种过程。某种可说的或者不可说的过程。古语说“其兴也勃焉，其亡也忽焉”，来去匆匆，人生在世不过百年，在历史上就是微不足道的一粒尘埃。我们要从历史中寻找力量，寻找解决办法。一场大瘟疫，曾让不可一世的罗马帝国分崩离析，近一些的可以看第一次世界大战，因为流感大流行而偃旗息鼓。王朝的更替，国运的兴衰，在这个关键的选择路口，我们选对了，那就能够渡劫，并成功的蜕变，如果没有渡过这个劫难，很有可能结局是完蛋。历史上这样的例子比比皆是。
黑死病发源于中亚，盛行于欧洲。14世纪中期，黑死病蔓延在欧洲的各个角落，带走了一个又一个绝望中的欧洲人，恐惧无助的欧洲人面对这样的不治之症束手无策。在此期间，欧洲失去了近3000万的人口！在一千多年来的数次鼠疫当中，死亡人数竟然高达3亿！元朝1368年亡国，国祚不足百年，这也跟黑死病有关系！1348年在全世界蔓延的鼠疫在中国大地上也曾肆虐。史学家麦尼尔 提到“战争与瘟疫肆虐，造成中国人口巨减。中国的人口估计由1200年的1亿2千300万下降至1393年的6千500万人”，除了因蒙古人的大肆屠杀之外，还有黑死病蔓延的因素在里面，这场史无前例的大瘟疫使得而一向以武力著称的蒙古人也无能为力。
天花这个世界上最恶名昭著的传染病，在肆虐人类的数千年间，它至少夺走了5亿人的生命。在有确切记载的时间证明，天花在人间传播了大约3000多年。天花的流行曾经非常猖獗，对人类的危害也是最为严重，大约4个人患天花，通常就会有1个人死亡，可见其死亡率之高是非常惊人的。天花在中国流行最早可以追溯到公元1世纪，一场战争之后，俘虏把天花从国外带到了中国。
徐家葛洪在他的传世佳作《肘后备急方》中描述了天花的症状和流行情况，“状如火疮，皆带白浆，随决随生，不即治，剧者多死……”病毒面前人人平等，它袭击的对象不分国籍，不分种族，不分性别，不分年龄也不分贵贱。天花不但是传染时间最久、死亡人数最多，而且也是传染或死亡的国王、皇帝最多的传染病。
16世纪英国女王伊丽莎白一世差点儿因为天花而丧生，法国国王路易15、英格兰国王玛丽二世、西班牙国王路易斯一世、俄国的沙皇彼得二世等死于天花，顺治、康熙、咸丰、同治四位皇帝遭到过天花的袭击。清朝，人们对于天花的预防其实已经有了一定的经验，并且已经清楚了“免疫”的概念。据说康熙皇帝则因曾患过天花因祸得福，最终得到了皇位。中国最早发明了种痘的技术，并大力推广，引起了更多国家的注意和仿效。英国乡村医生琴纳从牛身上发现了天花病毒的近亲牛痘。从此，比人痘法更安全的牛痘接种法正式诞生，并开始在全世界推广。上世纪50年代到60年代初，中国进行了3次强制性全民种痘和2次接种行动，5亿多人口共发放了18亿剂牛痘疫苗。而从1963年之后，中国每隔6年仍然要普种一次天花疫苗，直到1981年。
以史为鉴，可以知兴替，从历史的长河中探寻难题的解决方案。屠呦呦在肘后备急方中寻到了对付疟疾的良方，古今传承+中西合璧最终拯救了无数人，成功斩获诺贝尔奖，成为医学史上的一个奇迹。疫情还在持续，尤其是国外，疫情防控还不能松懈，虽然中高风险地区少了，但风险依然存在，而且可能变得更隐匿。就算全国都没有中高风险地区了，基本的防疫措施和要求，也都还是要掌握并落实的。落实落细疫情防控和感染控制的各项措施，确实筑起一条安全的围栏，为群众和医护人员提供一个安全的环境。
漫谈医管（yyglmt）
本公众号文章皆为个人观点，不代表任何单位或部门，部分转载均标明出处。平台致力于提供有价值的原创医管资讯，愿与关心医院科学管理的朋友，一道学习，共同进步，推动医院管理职业化发展。