【上岗证】CT成像质量控制
一、概述
1、质量保证和质量控制的定义是：对被检者以最小的代价和最少的射线剂量，获得一张(幅)优良图像的一种有组织、有计划的行为。其内容包括质量控制方法和质量管理程序。质量控制是对X线成像设备系统进行检测和维护的一种方法，并与X线成像设备直接相关。而质量管理是一种管理手段，其保证了监测程序的正常进行，并对结果进行监督管理。质量控制的基本方法：流程图、因果图(又称“鱼刺图”)、矩形图、散点图。
2.CT机房一般要求干净防尘，保持一定的温度和湿度，房间设计时多为密闭无窗，利用空调进行温度调整。
3.图像质量的测试方法包括：点分布函数、线分布函数、对比度传递函数、调制传递函数。线分布测试傅立叶变换方法得到调制传递函数的测试。
1.CT图像质量控制的基本方法，常用的图表不包括
A.流程图
B.散点图
C.矩形图
D.折线图
E.控制图
答案：D
2.CT质量控制是指
A.管理被检者
B.管理检查者
C.减少被检者辐射剂量
D.监测和维护成像设备系统的一种方法
E.要求获得高质量的CT图像
答案：D
3.由线分布测试傅立叶变换方法得到的测试是
A.点分布函数
B.线分布函数
C.对比度传递函数
D.调制传递函数
E.三角函数
答案：D
二、空间分辨率
1.空间分辨率：又称为高对比度分辨率，是在高对比度情况下(△CT>100HU)区分相邻最小物体的能力。CT空间分辨率的表示方法常用有两种，一种是能分辨最小圆孔的直径（mm），另一种是每厘米长度内可辨的线对数(LP/cm或P/mm)。两种表示方法可以相互换算，即可分辨最小物体的直径（mm）=5÷LP/mm。
2.影响空间分辨率的因素：CT机的固有分辨率主要取决于探测器孔隙的宽度，其次的影响因素有X线管焦点的尺寸、被检者与探测器的相对位置等。
(1)射线束的宽度：①受球管焦点大小的影响，焦点越大射线束宽度越大。②与焦点一物体和物体一探测器距离有关，该距离越大，射线束宽度越大，较宽的射线束，其扫描成像结果的图像相对比较模糊。③探测器的孔径大小也与有效射线束宽度相关。
(2)扫描层厚：①层厚越薄空间分辨率越高，密度分辨率越低；反之，层厚越厚空间分辨率越低，密度分辨率越高。②增加层厚，在扫描条件不变的情况下，X线的光通量增加，探测器接收到的光子数增加，结果改善了密度分辨率。
(3)滤波函数：采用高分辨率的算法，其分辨率高于标准和软组织算法，但同时噪声也增加。改变算法提高分辨率受机器本身的固有分辨率限制，并不能超过机器本身的固有分辨率。
(4)重建矩阵和显示矩阵：矩阵越大图像的分辨率越高，但并不是矩阵越大图像的质量越好，这是因为矩阵增大像素减小，同时每个像素所得的光子数减少，使像素值增加，并且使密度分辨率降低。
1.下列关于CT空间分辨率的叙述，错误的是
A.又称高对比度分辨率
B.常以LP/cm或mm表示
C.含义包括平面和纵向分辨率
D.是测量像质的量化指标
E.常采用星形测试卡测试
答案：C
2.决定空间分辨率的主要因素是
A.扫描方式
B.有效视野
C.重建矩阵
D.显示矩阵
E.探测器数目
答案：C
3.关于CT的空间分辨率，错误的叙述是
A.是指在高对比的情况下鉴别细微结构的能力
B.可通过选择不同的褶积滤波器而改变
C.高于普通X线检查的空间分辨率
D.由X线束的几何尺寸所决定
E.受到探测器的大小、采样间隔等因素的限制
答案：C
三、密度分辨率
1.密度分辨率：又称低对比度分辨率，是在低对比度情况下(△CT<10HU)分辨物体微小差别的能力，常以百分单位毫米数表示（mm/%）。
2.影响密度分辨率的因素：取决于X线束的能量分布，其中，噪声是主要的影响因素。
(1)光通量：曝光条件越大，X线的光子数量越多，其中mA和时间增加X线光子的数量，kVp增加物体的对比度。其次也受被扫描物体的层厚、密度和原子序数的影响。
(2)扫描层厚：增加层厚光子数增加，密度分辨率提高；反之则降低。
(3)重建算法：将高分辨率重建算法改为软组织平滑算法，也可减少噪声，使图像的密度分辨率提高。
1.当两种物质密度差大于0.35%时即可被CT分辨，则该CT机的密度分辨率为
A.0.35%
B.0.035%
C.1%
D.3.5%
E.10%
答案：A
2.密度分辨率的主要影响因素是
A.扫描层厚
B.像素噪声
C.重建算法
D.光子的数量
E.辐射剂量
答案：B
3.影响密度分辨率的因素是
A.光通量
B.扫描层厚和重建算法
C.扫描层厚和光通量
D.重建算法和光通量
E.光通量、扫描层厚和重建算法
答案：E
四、噪声
1、CT噪声是一均匀物质扫描图像中各点之间CT值的上下波动，也可解释为是像素矩阵中像素值的标准偏差。噪声水平是对比度或CT值总数的百分比。噪声的产生与射线的剂量，也就是到达探测器上光子数量的大小有关。噪声可影响图像的质量。
2、影响噪声的因素
(1)光子的数量：光子数量主要由毫安秒决定。光子的数量通常还受球管电压(kV)的影响，相对高的电压可降低噪声，反之则噪声增加。因电压增加降低了噪声，也能改善密度分辨率，使图像细节显示更清楚。
(2)物体的大小。
(3)扫描层厚：扫描层厚的大小可影响噪声的量以及图像的空间分辨率。增加扫描层厚，噪声降低，但空间分辨率亦相应下降；减小层厚，空间分辨率上升，但噪声也增加。层厚的大小直接决定光子的数量。
(4)滤波函数：采用不同的算法可同时影响噪声和分辨率。采用边缘增强的算法，如高分辨率算法，可使分辨率增加，但也使噪声增加；相反，采用平滑算法，如软组织算法，使噪声降低，但分辨率也降低。
其他还有一些因素也可影响噪声的大小，它们是矩阵的大小、散射线和电子噪声(探测器噪声)。
1.有关CT噪声水平影响因素的叙述，错误的是
A.扫描层厚
B.探测器阵列开关电路
C.探测器灵敏度
D.图像重建算法
E.扫描条件
答案：B