降压药是在早晨服用？还是睡前服用？更多研究表明睡前服用更好

《中国居民慢性病及营养状况2020》公布，我国18岁以上成人高血压患病率27.5%，也就是100个成年人就有27.5个高血压！

如果高血压没有早发现或发现后没有控制，或控制不好，高血压会导致很多恶性并发症，比如：脑梗死、脑出血、心肌梗死、心衰、肾衰、主动脉夹层等等疾病。

目前最有效的控制血压的办法只有两种：健康的生活方式和正规的降压药。对于大多数高血压人，都需要长期规律的服用降压药，才能有效的控制高血压，从而预防心脑肾疾病。

那么降压药到底是在早晨起床后吃？还是晚上睡前吃呢？

其实目前的高血压指南，并没有给出具体服用降压药时间的建议，也就是说您早晨起来吃，或者晚上睡前吃都可以。

但近年来更多的实验结果显示：晚上睡前服用降压药，患者获益更大，能更大限度地降低心脑血管疾病的风险。

一、《欧洲心脏杂志》的多中心研究结果

欧洲多中心对照研究，近2万高血压患者随访6年余，对比了早晨起来服用降压药和晚上睡前服用降压药的区别，结果发现比起早晨起来服用降压药，晚上睡前服用降压药的人，心血管死亡风险降低了56%，心梗风险降低了34%，支架或搭桥风险降低了40%，心衰风险降低了42%，脑卒中风险降低了49%。

研究发现，比起早晨起来服用降压药的人，睡前服用降压药的安全性和依从性与醒来服药是一样的，同时也并未降低白天血压控制的有效性。

也就是说，早期和晚上服用降压药的安全性是一样的，患者的依从性也就是愿意配合吃药的情况也是一样的，而晚吃吃降压药，并没有降低之前早晨服用降压药对于白天血压的控制效果。

二、其它研究

Syst-China研究，对高血压患者随访3年，结果发现，晚上服用降压药，可以降低脑中风血风险38%，可以降低总死亡风险39%，可以降低心血管死亡风险39%。

还有研究证实睡前服用降压药，能降低高脂血症、糖尿病以及肾病的风险。

HOPE研究表明，睡前服用降压药，有助于降低主要心血管疾病。

汇总170项的研究，结果显示，与早晨起床服降压药相比，夜间睡前服降压药将心血管事件发生风险降低了48%。

三、那是不是大家都晚上服用降压药

关键问题来了！这么多研究都支持晚上服用降压药，那么是不是现在服用降压药的人，都应该晚上睡前服用降压药呢？

是不是原来早晨起床服用降压药，也要改成晚上睡前服用呢？

1、对于现在正在服用降压药的朋友，如果血压平稳，那么不管您是早晨起床还是晚上睡前服用，都不建议改变时间。因为我们吃药的目的就是血压平稳，现在血压已经平稳，自然无需改变，且指南也没有规定到底是早晨吃还是晚上吃。

2、对于新发现的高血压，如果准备开始服用降压药，可以选择晚上睡前服用降压药，因为毕竟有越来越多的证据证明晚上睡前服用降压药获益更大。

3、对于正在服用降压药，但血压并不平稳的人，找专科医生看看，可以从早晨改成晚上；对于更加不平稳或顽固的高血压患者，建议带一个动态血压监测，看看血压波动的曲线，根据曲线制定具体服药方案。甚至对于顽固性高血压患者，一天一次降压药可能都不能达标，最终要选择一天两次，早一次、晚一次，才能平稳降压！

总之，我们服用降压药的目的很明确：有效控制高血压，血压达标，降低心脑肾等各种高血压并发症！

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