【病例分析】杜某,男,34岁【主诉及病史...
【病例分析】
杜某,男,34岁
【主诉及病史】胃脘部疼痛1个月。患者1个月前,无明显诱因出现胃脘部胀满疼痛、呕吐酸水、烦躁,每次饭前2小时必发,得食则减,且向肩背放射,大便稀溏,口干,口苦;在某医院行钡餐造影示十二指肠球部溃疡。
诊见:精神抑郁,面色萎黄,嗳吐频频剑突下压痛,小便色黄,大便稍干。舌红,苔黄,脉数。
【诊断】胃脘痛。
【辨证】肝胃郁热
【治法】疏肝泄热。
【处方】一贯煎合左金丸加减。沙参、麦冬、生地黄、芍药、川楝子、当归、牡丹皮、栀子、黄连、吴茱萸、甘草。7剂,水煎服,每日1剂
二诊:服药7剂,疼痛已止,复加7剂巩固疗效,钡餐复查,消化道未见异常。
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