再谈肾动脉狭窄超声诊断

今天，一名外省超声医师让我看看她丈夫的肾动脉超声报告。显然，这是右肾动脉狭窄。

1，直接法

大多数学者认为峰值流速 >180 cm／s、RAR＞3.5诊断肾动脉狭窄＞50%内径狭窄较为合适.

2，肾动脉狭窄的超声诊断是难点，直接法有时并不容易，间接法的掌握，主要依靠口诀'远段病变影响近段阻力，近段病变影响远段强度'，请看下图：

a是肾动脉正常频谱，就像小蝴蝶的翅膀；b是左肾动脉狭窄即后段，出现湍流频谱；c是狭窄前段，显示高阻，就像前方日本鬼子机枪在疯狂扫射，八路军冲不上去；d是狭窄远段，出现小慢波。