王源吸烟刷爆网络，吸烟对歌手的嗓子有多大影响？医生告诉你答案

今天看到王源在餐厅抽烟的信息，科里的年轻小护士都炸锅了，有的护士妹妹表示，我的爱豆怎么可以抽烟！！完全接受不了！！以后再也不爱了！！

还有理智的护士姐姐表示，王源作为一名歌手，怎么能抽烟呢？抽烟对嗓子的损害是非常大的，这么年轻就开始抽烟，会影响职业生涯的。

最后，还有护士姐姐表示，曾医生，你赶快写一篇科普文章，告诉大家吸烟对嗓子的危害，好让歌手们看看，吸烟对于歌手的危害有多大。

那么，我们就来聊一聊这个问题，首先声明，我只是站在科普的角度来谈这个问题，并没有针对任何一位明星，王源以及其他明星的粉丝，请不要来diss我。曾医生胆小，受不了惊吓。

我们都知道，一名优秀的歌手是多方面综合素质的体现，既要有良好的音准、音律，稳定的气息，还离不开刻苦的训练，科学的发声。最后，优秀的歌手，还要有一副好嗓子，以及强大的肺活量。

抽烟对于嗓子和肺活量这两个关键的因素，都有影响。

第一，抽烟对于声带的影响

我们的发音，主要靠声带的震动。而长期抽烟，有可能会影响声带的发音，造成声音嘶哑。

抽烟引起声音嘶哑，又主要有两种情况，分别是良性的声带疾病，以及恶性的疾病。

（1）导致声音嘶哑的良性的声带疾病

声带息肉和小结节 — 声带息肉和小结节为长期声带刺激的表现。

声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，多是由于发声器官过度紧张或者发音用力不当引起的。

歌手本来就是声带息肉和小结的高发人群，长期持续高声叫喊，音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉。特别是开演唱会的时候，现场环境嘈杂，需要长时间的大声演唱或者叫喊。

声带小结为声带上皮层的良性增生，有时也称为“歌唱家结节”或“尖叫者结节”，在双侧出现，通常看起来相对对称。在女性和儿童中更常见，在声带滥用中也很常见。

除了歌手，老师、播音员、销售员、主持人等职业用嗓认识，都是声带息肉和小结的高危人群。

吸烟同样会刺激声带黏膜，使血管扩张，血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层，引起声带息肉样改变。

所以，歌手如果长期吸烟，会增加息肉样声带炎、声带息肉和声带小结的发病率，导致声音嘶哑。

如何治疗

1.一般治疗

声带休息，发声训练：主要用于声带小结的治疗，对声带息肉亦有一定作用。此外，应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、浓茶等，还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。

2.药物治疗

局部可给予理疗和雾化吸入治疗。抑酸药物治疗可抑制胃酸分泌，减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症，可以治疗及预防声带息肉。

3.手术治疗

声带息肉切除术：是目前声带息肉的主要治疗方法。手术方法有多种，可视息肉大小、部位等具体情况而定。

4.嗓音训练

声带息肉切除术后并非一劳永逸，只有掌握正确的发音方法才能尽可能的避免息肉复发。

（2）引起声音嘶哑的恶性病变

这里指的就是喉癌。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。全世界每年约有13万例新发喉癌新发患者，8.2万例患者死亡。喉癌主要见于男性，与抽烟、喝酒有很大的关系。

根据喉癌发生的部位，可以分为三种类型，分别是：声门上型喉癌；声门型喉癌和声门下型喉癌。

声门型喉癌原发部位为声带，最容易出现声音嘶哑。早期症状为声音的改变，如发音易疲倦，无力，易被认为是“咽喉炎”，随着肿瘤的进展，可出现声嘶加重甚至失声。

多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，吸烟是引起喉癌的重要因素，重度吸烟者发生头颈部癌症的风险是不吸烟者的5至25倍。有研究显示，每天吸烟超过一包的人群，发生头颈部癌症的风险增加至13倍。开始吸烟的年龄（小于18岁）和吸烟的持续时间（超过35年）都是高危因素。

另外，不可忽视被动吸烟，二手烟也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。

喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，手术尽量保留喉的功能，如果肿瘤侵犯声门，就可能需要切除声带，会影响患者的发声。

第二，抽烟对肺的影响

长期抽烟会导致肺癌，这个大家都很清楚。其实，抽烟不仅会引起肺癌，还会引起很多其他的呼吸道疾病，例如慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

慢性支气管炎

慢性支气管炎是指患者存在咳嗽、咳痰，在至少3个月中的大部分时间存在、连续2年以上，且没有咳嗽的其他原因。

几乎所有的支气管炎患者，都是吸烟者。因为吸烟的高度流行，所以慢性支气管炎是慢性咳嗽最常见的病因之一。

慢性支气管炎的患者，痰液通常清亮或呈白色。脓性痰通常提示合并上呼吸道或下呼吸道感染如急性支气管炎、支气管扩张或鼻窦炎。

想象一下，歌手唱歌唱到一半，突然卡痰了，是不是十分尴尬。还有下图这种情况，就更加尴尬了。

COPD — 慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

我们上面讲到的慢性支气管炎，如果继续发展下去，就会变成COPD。COPD在人群患病率在5%以上，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。且该病的并发症发病率和死亡率高。COPD是美国排名第3位的死因，每年造成120,000多人死亡。

由于COPD患病率高且为慢性病程，患者频繁就诊、频繁因急性加重而住院，并需要长期治疗(如辅助供氧治疗、药物治疗)，因此使用了大量医疗资源。

COPD最重要的危险因素是吸烟。被动吸烟和生物质燃料使用等其他暴露也发挥作用。吸烟量和持续时间是疾病严重程度的促成因素。

COPD的3个主要症状是呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰。

呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。

COPD严重的患者，稍微活动甚至平静状态下都会气促和呼吸困难，唱歌是不可能的了。

抽烟还有很多其他的危害，例如，抽烟与口腔癌、舌癌、唇癌、鼻咽癌、膀胱癌、胰腺癌等多种癌症的发病有密切的关系。

所以，大家都应该戒烟，而作为一名歌手，抽烟对于自己的演唱事业是有很大危害的，如果想做一名实力唱将，想要唱的时间长，戒烟势在必行。

参考文献：主要来自于uptodate。（文章写得比较匆忙，如果有不对的地方，欢迎各位批评指正）