患者说手术费很贵，外科医生却说手术费太便宜了，到底谁说得对

很多朋友住过院或者家里面有亲人做过手术，有很多人觉得住院做手术很贵，每次住院，至少要花好几万块钱，甚至几十万块钱，做手术到底哪里贵！今天我们就来揭秘这个问题。实际上，真正的手术费用并不贵的，我来给大家分析一下。

第一，住院做手术的费用由哪些部分组成

做手术不是一个草率的决定，存在风险和潜在的危害，需要经过严格的评估。

首先，一个患者住院做手术，需要做一系列术前检查和评估，包括抽血化验，胸片，心电图，CT，彩超，核磁共振等多种检查，明确患者的诊断，有没有必要做手术；评估患者的病情，能否做手术；评估患者的身体情况，能不能耐受手术。

其次，做手术的手术费用，手术费是有关部门统一定价的，你做了什么手术，就按这个手术收钱。

再次，做手术需要麻醉，麻醉就会产生费用，麻醉医生需要给你打腰麻或者全麻，例如气管插管，麻醉中用的镇静药，肌松药，麻醉药等等，这些都需要费用。

还有，手术中所用的耗材费用，例如骨科用的人工关节，髓内钉等等，胃肠道吻合用的吻合器，切割闭合器，疝气手术使用的补片等等，这些耗材的费用，往往占有很大的比例。

最后，手术后的监护和治疗费用。做完手术并不是一劳永逸了，术后还需要监护，需要用药，需要康复治疗。如果病情比较严重，术后要去重症监护室（ICU），使用呼吸机，心电监护等特殊的设备和高级的抢救药物、抗感染药物，费用要高出不少。

第二，真正的手术费并不高，甚至很低

做手术的时候，纯手术费并不高，不仅不高，而且还很低。例如阑尾切除手术，手术费只有五百多块钱；腹股沟疝气修补术，手术费也只有五百多块钱；结肠癌根治术，手术费用也只有两千多块钱。以阑尾炎手术为例，三个医生，两个护士，一个麻醉医生，给你做一晚上的急诊手术，最后手术费用才五百多块钱，更重要的是，医保还能100%报销，你不用掏一分钱。

手术费用包括了手术医护人员的人力成本，手术过程中不收费的一次性耗材，手术过程中的布类衣服消毒费用，手术室的折旧费，麻醉器材的折旧费，手术室环境需要消耗的水电气费用，以及手术室排污的处理费用等等。

每个人的身体情况不一样，难免存在一些变异，做手术的时候，还可能存在一些无法收费的项目，因为有一些项目，不在收费的目录里面，就无法收费，医生有时候是白做手术。

所以，单纯的手术费用并不高，不仅不高，还很便宜。医院的人工是最便宜的，手术费和护理费都很便宜，医护人员的技术价值完全没有得到体现。

第三，贵的是检查费，耗材费用

在医院里面，人工费用是最便宜的。贵的是检查费用，化验费，贵重仪器的使用费，还有贵重耗材的费用。做一个增强CT检查，需要一千多块钱，做一个核磁共振检查，也需要一千多，甚至两千多。做一个全身的PET/CT检查，需要七八千块钱，而且医保还不报销。

而手术的耗材费，更贵，骨科的一个人工关节，需要几万块。血管科的人工血管，有的价值超过10万块。胸外科用来切割肺叶的腔镜下切割闭合器，一个钉仓需要四五千块钱，做一台肺癌的手术，多的要用七八个钉仓，至少需要三四万块钱。

总的来说，做检查和手术耗材的费用，比手术费贵很多，患者的大部分花销，都花在了这里。

降检查费和耗材费，提高人工成本，势在必行

有人会问，做检查的费用这么高，难怪医院不断地开大检查，其实并不是这样的，检查费是国家有关部门统一定价的，医院说了不算。而且，做CT等大型检查，不一定能赚钱。因为像CT，核磁共振，PET/CT等大型检查的仪器，都被国外的大企业垄断了，定价权都在他们手里，一个机器定价几百万，这还不包括机器维修，保养的费用。所以，一台CT机器，想要收回成本，是不太容易的，必须开足马力，不停地运转。

类似的，很多手术耗材都是进口的，定价权掌握在外企手里面，而且，大部分医院已经取消耗材加成费用，医院进价多少，卖给患者就是多少，医院完全不赚钱，还要赔上耗材的管理，储存，调配的费用。

国家已经发现这些问题了，正在逐步降低检查和手术耗材的费用，提高医生的手术费用，让医生的技术得到正真的体现。

我国的手机制造业已经走在了世界的前列，像华为、小米、OPPO等公司，取得了非常巨大的成就。但是，大型医疗器械和手术耗材，还有很大的进步空间，绝大部分大型的医疗器械和耗材，都被外企垄断了，很多国产企业只能仿制，效果没有进口的好。

总的来说，我国的手术住院费用并不高，在我们医院做一个结肠癌的手术，总的费用在6万左右，但是北京医保可以报销70%至80%，患者只需要掏一两万块钱。做一个阑尾炎的手术，总的费用不到一万块钱，绝大部分可以报销，自己只要掏一两千块钱。

希望我国的企业能够继续努力，医疗器械的制造水平能够赶上外国的公司，让老百姓都能够用上国产的医疗器械，这样才能降低手术费用。