8.1，（头面口齿类疾病）鼻衄、崩漏，

　　李洪善医案：张某某，女，45岁。反复发作鼻出血淋漓不止已半年有余，血色淡红、质稀；遇冷出血次数增加。近来血中间有牛奶样分泌物，且伴有懒言少语，倦怠乏力，遂来就诊。

初诊：鼻出血约50毫升，色淡质稀。面色咣白，气短声低，形寒肢冷，精神萎靡不振，咳嗽吐痰带血丝。近二月来，月经淋漓不断，色淡红质清稀，舌质淡、苔薄白、脉沉微细。

观其脉证相合，纯属一派阳虚之象'

治宜温阳摄血，予四逆汤治之：　　

炮附子、炮姜各9克，炙甘草6克，

2剂，水煎服。

　　二诊：服上药后，诸证均减，效不更方，守上方2剂。

三诊：诸症已愈，惟觉口苦咽干，舌面偶生小疮。改投：

导赤散，炮附子12克，

2剂。后经随访，未见复发。　　

按语：本案脉证合参，纯属阳虚不固，故上则鼻衄，下则月经淋漓，遵《内经》“凡阴阳之要，阳密乃固'之旨，用四逆汤温阳以止血。方中干姜改炮姜，且倍用之，在于加强温阳止血之功。