不耐受降脂“神药”，该怎么办？

他汀类药物被誉为降脂“神药”，广泛应用于心脑血管疾病及高脂血症患者的治疗和预防。近年来，随着科学研究的深入，发现部分患者存在不耐受问题。他汀类药物可降低血液中的胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等，起到稳定血管斑块、改善血管内皮功能、抗炎、抗动脉硬化等作用。

他汀类药物不耐受的主要表现是肌肉疼痛，轻者时间较短（小于4周），在上肢近端（前臂、上臂及手部）出现肌肉酸楚、疼痛；重者时间较长（大于4周小于12周），在下肢肌群（小腿、大腿对称性）出现持续疼痛。严重者长时间段（大于12周）肌肉痛，甚至出现横纹肌溶解。

对于他汀类药物不耐受患者，严禁自主停药，谨遵医生的指导。专家建议，对于心脑血管病高危患者，尽可能不停药。

解决方法如下：

1、降低药量或者停用一段时间，再启用其他他汀类药物。

2、改用非他汀类药物降脂。

3、对于他汀不耐受患者可服用维生素B族，或者应用辅酶Q10缓解不耐受反应。

4、用他汀类药物期间，不饮酒不食用西柚。

他汀类药物为一线降脂药，虽有不耐受现象，仍可以放心服用。若出现不耐受，要第一时间就医，早发现，早解决。

文/胡暄暄（天津市和平区劝业场街社区卫生服务中心）

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