运用许寿仁许氏苏叶桔梗汤治疗梅核气的体会徐益方

运用许氏苏叶桔梗汤治疗梅核气的体会徐益方

回顾1949年在江西中医学校就读时,堂兄患病,在乡里经过三位医生诊治,服用中药两月余,病情不见好转,正值我由校返家,便询问于我。当时我才求学一年,听了患者的诉说后,也不知究竟何病?只得将病情记下,回校后禀告许校长,请他指教。患者徐某,男,27岁。因夫妻口角旬余,突觉喉中有异物哽塞,如杏核,咽之不下,吐之不出,但饮食无碍,坐下时总感喉中有物梗阻。诊其脉微涩,舌质正,苔薄白。当许校长听完我的叙述后,当即指出此病为“梅核气”。乃由七情郁结,气郁化火,炼液成痰,痰凝气滞,上结于咽喉之间所致。遂处方:桔梗3克,紫苏叶3克,川朴1.8克,薄荷叶2.4克,陈皮2.4克,桃仁3克,甘草1.8克,桃叶9片为引。服药十剂,霍然而愈。在数十年的临床中,我运用此方治疗了数十例梅核气患者,一般服药十至十五剂即可痊愈。如朱某,系一江苏乡村女子,嫁给丰城县的养蜂专业户,结婚数年未生育,婆媳口角十余天后,突感咽中有异物,如杏核大小,吞之不下,吐之不出,甚为不安。患者及其爱人疑为喉癌,到县医院、妇幼保健院、省二附院五官科检查,均未查出病灶。并在南昌及县医院服中药月余,未见好转。患者爱人更是着急,东奔西跑,到处求医,后经他人介绍特来我处诊治。经检查分析确诊为梅核气,即按许寿仁先生所授的苏叶桔梗汤施治,服药十剂后,病即霍然而失。五年后,我遇上患者爱人,询及其妻子的病情,他说:“我爱人经你上次治愈后,生了一男一女,身体一直健康。”许先生认为,七情过极,气滞则血淤,气郁则化火,气滞则湿不化,气郁则生痰……他正是按照这一理论来制定本方的。从本方的药味看,平淡无奇,但治七情郁结,气郁化火的病症却疗效卓著。余在数十年的临床中就证明了这一点。在治疗过程中,有的患者反映说,有些药房的药剂员说:“这处方剂量很轻,可能医生开错了剂量。”甚至还有个别的中医医生也妄加评论,认为是开错了剂量。殊不知,许氏用药,以轻见奇,出奇制胜。(原载《纪念许寿仁先生诞辰86周年暨学术研讨会资料汇编》,1990,121)

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