《黄帝内经》学习笔记254
《灵枢.天年》（第一段，论生命源于先天）
第一段是论生命源于先天，就是生命怎么来的？源于先天。这个先天，当然是指的父母之精，阴阳之精。
【原文】
黄帝问于歧伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基？何立而为楯？何失而死？何得而生？
歧伯曰：以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生也。
黄帝曰：何者为神？
歧伯曰：血气已和，营卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。
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这讨论的是人之始生的问题，人的生命形成的问题。
“黄帝问于歧伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基？”- （人始生）以什么为基础？
一般的说是阴为基，阳为用。我们在讲《阴阳应相大论》的时候，提过这种观点。他是问何气筑为基？
“何立而为楯？”- （人始生）用什么去使他具有卫外的功能，或者说，用什么来保卫他？
”楯“，教材有注音，[shǔn]，捍卫，栅栏的意思。栅栏本身就是捍卫的意思。原意是栅栏的意思。 教材有注释，《说文》是“阑栅也”，也就是栏杆，引申为遮蔽和捍卫之意。就是说，捍卫是阳气的作用，卫外而为固也。
（这两句话）就是问人的生命开始的时候，用什么为基础？用什么作为阳气护卫着这个生命？
@ 具有一个实体，属于阴的。
@ 又必须得有一个属于阳的东西来护卫它，结合起来。
这是中医的《内经》的，对于万事万物的一个基本观点。必须有阴阳才有万事万物。没有阴阳，就没有一切。
“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”什么事都离不开阴阳。所以这个“何气”和“何立”，是说的阴气和阳气。以什么为阴，以什么为阳，构筑了生命。
“何失而死？”- 由于什么样的过失，由于什么样的失，什么失去了，过失或者丢失都可以。由于什么过失，或者由于丢失了什么，人才死亡？
“何得而生？”- 得到了什么？人才有生命。或者生命才能继续维持。
这当然是医学所要讨论的最基本的问题。
“歧伯曰：以母为基，以父为楯；“- 母为阴体。父为阳，母为阴，所以，以母为基础，以阴精为基础，以父之阳精为捍卫，那么阴阳结合，才具备了生命的基础。
“失神者死，得神者生也，”- 神失去了，就死亡。有神才有生命。
这个神，
@ 既是精神活动的神，
@ 又是整体生命活动，都是有神。
所谓的生命活动的一种表现就叫做神。所以一看到这人，看他有神没神？
# 看看眼神，
# 看看面色，
# 听他说的声音，
# 甚至于看他行为举止，就看出来有神没神。
因此这个神，是
@ 反映人体机体整个活动的一个现象。
@ 当然也包括人的精神意识。
得神者生，失神者死。
“黄帝曰：何者为神？”- 这又问了，什么是神啊？
下面论述说的是神。当然，这个何者为神，教材有注释，说的是神机，说的是生命的根本。
“何者为神？”有注释，神，是神机，是指生命力。
何者为神？问神何以形成？
因为这个神的含义很广。在这里就是指的神机。
《五常政大论》一篇讲了，
“根与中者，命曰神机”，就叫做神机。
“根于外者，命曰气立”。
@ 神机就是说生命之机，这是指的可动的，包括人类在内的动物界。它的生命存在，那个关键的东西叫做神机。
@ 而那个植物类它的生命的存在，那个关键的，把它叫做气立。
神和气还是有不一样，神高于气。因此，这就是说，何者为神，讲的是神机。讲的是生命之本的问题。
下边讲这就是神，
“歧伯曰：血气已和”- 何者为神啊？“血气已和”，调和了。血气通畅了，调和了。
“营卫已通，”- 血气调和，与营卫已通，其实意思是相近的。营卫也属于气血之类，已经通畅了，它们运行有它们自己的规律。不但充盈，而且调畅，按照它的规律运行。
同时，
“五藏已成，“-（五脏就是形体，形体已经具备了。）
”神气舍心，”- 这个神，相对来说，就是比较具体的神，研究人的精神意识，思维活动那个神。舍于心。
“魂魄毕具，”- 魂魄也全了，就是气血也充足了。
五脏就是形体，形体也具备了，神气也充足了，完全了。
这个
"魂魄"，前面有神，这有魂魄，其实指五神都具备了。神、魂、魄、意、志，完全了。因为五脏成了，神魂魄意志就完全了嘛。因此这个魂魄，是代表神魂魄意志而言。
"毕具"，就是完整了，完全具备了。
“乃成为人。”- 这样就是人了。也就是神全了，人就形成了。神要不全，这就不叫一个完整的人。
这里头不是谈了生命源于先天父母之精血吗？阴阳之精气吗？
@ 首先，阴阳之精气相结合。
@ 然后，再神全了，既血气已和，营卫已通，五脏已成，魂魄毕具了。
@ 还有，神气舍心，魂魄毕具。
这样讲叫做形成为人了，也叫做有神了。不然的话，那时还不能叫做有神。在那之前，不能叫有神。
这一段讲完了。
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