侧脑室-节细胞胶质瘤

case

·男,38岁,头痛不适入院

(左侧脑室)节细胞胶质瘤

概述

神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG) 

最早由Perkins[3]于1926年提出,多见于儿童和青年人,年龄8.5~31.0岁,60%~80%的患者年龄在30岁以下,男性较女性好发新的WHO分类法中,GG属于“神经元和混合神经元胶质肿瘤”的其中一类。该肿瘤可发生在神经轴的任何部位,最常见于颞叶、额叶以及第三脑室底部,其他还可见于下丘脑、小脑半球等部位,少见于松果体区、基底节区、脑干、视交叉等部位。张冬等[5]于2008年报道了16例颅内GG,并将其分为囊性、囊实性和实性3种类型。

多数学者认为囊变是该肿瘤的特征性改变[6-7],出现率约为37.5%~53.0%,其中以囊性病变并壁结节最为常见[7],是此肿瘤的特征性表现之一。

MRI表现有如下特点:

(1)肿瘤形态为类圆形或不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或是轻微可见,伴出血时,可见明显水肿;

(2)肿瘤多为囊实性、实性,可伴出血。T1WI上囊性部分呈低信号,实性部分呈等低信号;T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈等稍高信号。

(3)DWI上肿瘤实性成分多呈等或稍高信号,少数病灶呈稍低信号。

(4)ADC图像,肿瘤较其对侧正常脑实质区的平均ADC升高。

(5)注射对比剂后肿瘤的强化方式表现为环形强化的囊壁、实性肿瘤的不均匀轻微薄环状强化肿瘤大部分为实性成分的不均匀轻~中度强化

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