【科普知识】什么是膏方？

沪上民间寒冬三九服用膏方的民俗由来已久，明清时期诸多海派中医也已经在医案中留下膏方运用的宝贵经验。由于上海特殊的经济、文化和地理气候，造就了自身独特的“海派膏方”特点。

01

什么是膏方？

膏方,又称“煎膏”，“膏滋”，是最古老的方剂剂型之一，属于中医传统剂型“丸、散、膏、丹、汤”五大剂型中的一种。分为外敷膏剂及内服膏剂。外用膏剂，即今骨伤科、外科常用的软膏及硬膏药，古代称为“薄贴”，常用于外科疮疡疾患或风寒痹痛等证，其效甚佳。我们常说的冬令进补的膏方俗称“膏滋药”，用以滋补身体，防治疾病的内服膏剂，是将饮片再三煎熬，去渣浓缩，加冰糖或蜂蜜收膏，可长期服用。滋补药多采用膏剂，故又称膏滋药，有滋补强身、抗衰延年、益气补血、滋阴温阳，、调和营卫、通利血脉、筋骨之功用等治病的作用。秦伯未尝谓：“膏方者，盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故俗亦称膏滋药”，“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，诠释揭示膏方之本。故组成膏方所选药物，多为扶正、活血、清热、化痰、祛风湿等类。

膏方有着漫长的发展历史。服膏滋是由汤药(煎剂)浓缩演变发展而来，凡汤丸之有效者，皆可熬膏服用。早在《五十二病方》中具有膏剂三十余方，制作时加用膏糊剂而称为“膏滋”。胶类药汤药配成剂型应用。《黄帝内经》中有膏剂的记载，其豕膏、马膏是以动物脂肪为基质。主要用以治疗外、伤科疾病。膏方由皮肤外敷，逐步发展到五官科外用或内服治疗疾病，这是膏方运用的一大进展。膏方发展至明清，已进入成熟阶段，并经久不衰，延传至今。“膏滋”有《正韵》《博雅》上所述“润泽”人体之意图。《膏方大全》也说:“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药”。膏方属中医文化，内容不仅要求符合医药之道，也孕育文学水平。

02

膏方的作用

补中寓治

治中寓补
补治结合

膏方作用包含“救偏却病”的双重作用。因病致虚、因虚致病，可用膏方；慢性、顽固性、消耗性的疾患，亦可用膏方调养，所以膏方不同于其他补药、补方，它具有补中寓治，治中寓补，补治结合的特点。

随着人们对疾病实质的深入了解、认识，对“进补”意义更深层次的拓展，许多医家提出膏方并非单纯之补剂,故辨证选药须视患者体质,施以平补、温补、清补、涩补、调补之剂。还须根据疾病施治，需要时可配以祛邪软坚等药，万不可认为膏方为专门补品，贸然进服。

03

膏方的优点

膏方有着口感好，服用方便，储存时间长，调养周期长等优点，而且医师针对不同的体质调配膏方，能够做到真正一人一方，这也体现了中医“因人制宜”的思想。

虽然基本的体质类型分九种，但通常每个人都同时存在多种体质，这就要求医师对患者体质的把握精确到位。作为患者，平时也应该了解自身的体质类型，达到每种体质在生活起居、运动、心理、饮食等诸多方面的要求，把握自己的身心健康的方向，不被所谓的“伪中医”专家的“伪养生”理论所忽悠。

专家介绍

张晓天主任医师，曙光名中医

上海中医药大学附属曙光医院治未病中心主任

上海市中医药学会亚健康分会主任委员

中华中医药学会治未病分会副主任委员

中华中医药学会亚健康分会副主任委员

上海市中医药学会治未病分会副主任委员

世界中医药学会联合会体质研究专业委员会常务理事

世界中医药学会联合会中医治未病研究专业委员会常务理事

上海市中医药学会膏方分会常务委员

上海市中医药学会老年病分会常务委员

上海市黄浦区慢性病防治专业技术委员会委员

门诊时间：

东院：周三上午专家门诊

周一、周四上午特需门诊

西院：周四下午专家门诊

地址：

东院:上海市浦东新区张衡路528号

西院:上海市黄浦区普安路185号

参考书籍

END