《吴门验方》学习笔记——太乙洗髓膏

太乙洗髓膏

1.组成：

三粉：茯苓粉30g、山药粉30g、人参粉30g

四胶：鹿角胶9g、龟甲胶9g、阿胶6g、牛脊髓30g

五地：五制地黄（姜汁、酒、童便、砂仁、人乳制）各30g，水煎，绞汁。

七子：桑椹子10g、枸杞子10g、车前子30g、五味子6g、菟丝子30g、

女贞子30g、牛蒡子9g

九九归一：肉苁蓉30g、山茱萸30g、丹皮6g、狗脊9g、牛膝30g、当归9g、炒杜仲9g、制鳖甲15g、天冬15g

方歌：太乙洗髓补先天，泽泻不与六味丸；三才鹿龟阿牛髓，肉菟桑枸蒡车前；五味女贞狗脊仲，当归鳖甲牛膝煎。

2.主治：

先天不足。治疗以百日为期，从立秋后连服用三个月，若病重者，连用三年，每年三个月，持用为效。

3.分析：

·山药补肾，茯苓补脾，人参补气，三者均打粉，一者减少药材浪费，二者作为收膏赋形剂。四胶均为血肉有情之品，补肝肾精血之力甚优。熟地五制，填补肾精。桑椹子、枸杞子、菟丝子补肾；车前子补肝肾，利湿，取“济生肾气丸”之意；五味子、牛蒡子益气；女贞子补肝肾。当归之用，取“精血同源”之意，配伍肉苁蓉、牛膝，取“济川煎”之意，针对年老精血不足之便秘。丹皮除肾虚之伏火，取“肾气丸”之意。麦冬偏于养阴，天冬偏于填精，《神农本草经》言天冬“强骨髓”，故此方选用后者。

·五制熟地：熟地为补肾填精的基本药物，其可刺激内源性皮质激素分泌。肾虚从气虚到阳虚，阳虚到阴虚，阴虚到精血虚，最终累及到奇经八脉，整个过程，熟地的运用都很重要，关键在于量的选择，愈到后期者，其量的使用愈大。五制熟地者，是将熟地分为五份，每份10—30g，砂仁制是将砂仁3g与熟地混合反复捶打，是之与熟地融为一体，此法不碍胃；生姜制是用生姜3g，方法同前，此法不生湿；童便制是用童便泡熟地，再将熟地炒干，此法可止血；人乳制（无人乳可用牛奶）用法同前，此法可填精；酒制用法同前，此法可通痹。