怀孕水肿...四苓散加味...哈荔田
16.四苓散
茯苓、猪苓、泽泻、白术(炒)各250克。
对于胎水肿满的治疗,应以健脾利湿顺气为主要治法,常选用四苓散、五皮饮合方化裁,同时亦应分清标本缓急。
对于起病较急者,因标病甚急,当以利水除湿,先治其标为主。
否则,邪之不去正气难安,易致早产。
但水势稍煞即应转顾根本,不可渗利太过,以伤胎气。
一般可先选防己黄芪汤化裁,益气渗湿。
*气虚明显者,酌加参、枣等助之。
*肾虚明显者,加菟丝子、杜仲等益之。
*此外,肺气不利者宣之,气机郁滞者疏之等,皆宜随病机加减变化。
临床常用药。
*健脾益气:党参、生黄芪、炒白术、白扁豆、莲子等。
*渗湿利尿:茯苓、猪苓、泽泻、赤小豆、汉防己等。
*顺气:天仙藤、香附、广木香、乌药、陈皮、厚朴、紫苏梗等。
*宣降肺气:桔梗、杏仁、紫苏、柴胡、枳壳等。
*补肾安胎:菟丝子、炒杜仲、川续断、桑寄生、山茱萸等。
*养血安胎:当归、白芍、龙眼肉、女贞子等。
总之,随证胜偏,灵活选用,俟肿势消退,即予补脾益肾以善其后。
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