归脾丸临床如何应用？作者：杨承岐

归脾丸临床如何应用？

村医之家01-06 17:3

作者：杨承岐

编辑：初夏

归脾丸，中医方剂名。出自《医学六要·治法汇》卷七，具有益气补血，健脾养心之功效。主治心脾两虚和脾不统血所致心悸怔仲，失眠健忘，面色萎黄，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

归脾丸由党参、白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、木香、当归、炙甘草、炒枣仁、生姜、大枣组成。该方黄芪、党参健脾益气，使气旺血生，为君药；辅以当归、龙眼肉养血补心，白术、炙甘草补脾益气，助参芪补脾以资生化之源共为臣药；佐以酸枣仁、茯苓、远志养血宁心安神，木香理气醒脾，使之补而不滞；生姜、大枣调和脾胃，以助生化。使以炙甘草调和诸药。诸药相配，以奏益气补血，健脾养心之功。

归脾丸的应用指征主要是面色萎黄、神疲乏力、心悸气短、失眠多梦、食欲不振、内脏出血、妇女月经异常、舌质淡、脉细弱。各科疾病凡是以上述征象者，应用归脾丸都可取得理想的效果。

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治疗神经衰弱

神经衰弱的症状复杂多变，但只要有心悸气短、神疲乏力、失眠多梦、记忆力衰退、食欲不振、自汗多汗、精神萎靡不振、舌质淡、脉细弱等症状者都可应用。兼有腰膝酸软、怕冷、四肢不温者，可配桂附地黄丸，腰膝酸软、五心烦热、梦遗盗汗者，可配六味地黄丸或知柏地黄丸；自汗较甚、神疲气短者配人参精或参芪精。

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治疗心悸怔仲等心脏疾患

心悸怔仲，是心脏疾患的主要表现，归脾丸养心安神、补气养血，是治疗气血双亏、心神失养所致的心脏疾患的常用药物。若胸闷、胸痛配复方丹参片或血府逐瘀丸；心律失常、脉结代者，配参松养心颗粒或稳心颗粒；胸闷较甚、舌苔白滑者配冠心苏合丸。

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治疗失眠、健忘

失眠、多梦、健忘属气血双虚者，临床多用归脾丸治疗，失眠较甚可配香梦片；健忘较甚配柏子养心丸。

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治疗食欲不振

归脾丸，有党参、白术、茯苓健脾益气，木香醒脾，是治疗脾虚食欲不振的常用中成药之一。若消化不良、大便完谷不化者，可配保和丸或健胃消食片；腹胀厌食配四磨汤。

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治疗月经过少、周期错后或经期延长

妇女月经周期延期不至、量小、经色发淡，多属气血不足，归脾丸气血双补，是治疗月经不调常用药物，临证时常配益母草颗粒；若月经淋漓日久，超过正常的行经日期属气不摄血，应用归脾丸治疗更是药证相符。

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治疗妇女崩漏或人体内脏出血

“崩”，是指妇女非月经期突然阴道大量出血或月经量超出正常范围；“漏”是指月经淋漓不断，超过正常行经日期甚至与下一月经周期拉不开间隔日期或非月经期阴道有少量出血淋漓不断。

若无明显瘀血征象可用归脾丸治疗，临床多与宫血宁、云南白药配合应用；若胃出血、咳血、便血、鼻衂、齿衂等内脏出血属气不摄血者，也可用归脾丸配云南白药治疗，疗效不错。