胎儿肠管强回声的原因有哪些？

随着医学的进步和检查手段的提高，尤其产前B超的检查，使孕妈和宝宝都得到了很好保障，与此同时，有一些检查结果却给许多准爸准妈平添了很多烦恼，B超检查往往是困惑和纠结最多的一项产前检查，胎儿肠管回声增强就是其中之一，胎儿肠管回声增强原因是什么？今天我们就来讲一讲。

什么是胎儿肠管回声增强?

　　胎儿肠管回声增强指胎儿肠管局部或多发区域的回声强度接近甚至高于周围骨组织的回声强度。

　　胎儿肠管回声的分级

　　1级：肠管回声低于周围骨组织回声，1级肠管回声增强没有明显的临床意义，可能为一过性或生理性

　　2级：肠管回声等于周围骨组织回声，2级及以上的肠管回声增强与胎儿非整倍体染色体异常及某些围产期合并症、并发症有关。妊娠结局与回声强度相关，回声强度级别越高，妊娠结局越差。

　　3级：肠管回声高于周围骨组织回声。

胎儿肠管回声增强的临床原因是什么

一、孤立的肠管回声增强大部分是正常的

　　胎儿肠管回声增强是非特异性超声征象。在超声提示单纯肠管回声增强的胎儿中，超过80%-90%在产前查不出病因，出生时新生儿是正常的，肠管也正常。当肠管回声增强并非孤立超声征象时，胎儿最可能有潜在病理情况。

二、胎儿肠管回声增强的病理情况

　　1）胎儿非整倍体染色体异常  增加21一三体综合征风险；

　　2）囊性纤维化合并胎粪性肠梗阻 是白种人中最常见的致死性常染色体隐性遗传病，其发病率在西、北欧及北美人群中较高，约占活产婴儿的1/2500—1/3500，但在亚洲人的发病率较低，约为1/10万。在产前超声检查囊性纤维化患儿中，有近60％的患儿出现肠管回声增强；

　　3）消化道梗阻：解剖结构性或功能性消化道梗阻可能会使肠道对梗阻肠管内胎粪中液体的吸收增强，从而使肠管回声增强；

　　4）胎儿宫内感染：孤立的肠管回声增强还与宫内细小病毒B19感染有关；

　　5）胎儿生长受限：胎儿肠管回声增强可提示胎儿生长受限(FGR)。FGR时，胎儿血流重新分布，向重要器官倾斜(脑、心、肾上腺、胎盘)。胎儿肠道的灌注减少可能引起胎儿肠管回声增强。

　　6）羊膜腔内出血、宫内死胎、胎儿水肿综合征等均可表现出肠管回声增强。