前列腺炎/中医治疗
急性前列腺炎一般起病急，症状表现为高热、寒战，伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部及耻骨上疼痛，因为前列腺充血、肿大，有时出现排尿困难、尿线变细、尿不尽，严重者可出现急性尿潴留。慢性前列腺炎表现为尿急、尿频、尿痛、夜尿增多的排尿症状和会阴部、下腹部、腹股沟部、阴茎、阴囊或腰骶部疼痛不适的骨盆区域疼痛症状。急性前列腺炎如果不及治疗，会使全身的感染症状加重，严重时会引起脓毒血症；慢性前列腺炎的危害表现为症状逐渐加重，影响生活质量和性功能。
前列腺炎（prostatitis）危害是指由前列腺炎而带来的危害。前列腺炎的症状表现不一、带给患者很大的痛苦，危害主要为尿道症状、疼痛、性功能异常、神经系统症状四方面。
前列腺炎的常见症状有排尿障碍、排尿疼痛、排尿不畅等。
尿道症状
除了常见的前列腺炎症状尿频、尿急外，还有尿不尽、尿滴沥、尿等待、尿流细弱无力、尿分岔、血尿、脓尿，尿道瘙痒、灼痛，尿中滴白等排尿方面的改变。
疼痛
前列腺炎的危害引发的疼痛和一般的疼痛有很大的不同。它不是那种尖锐的、刀割样的疼痛，而是一种缓慢的、持续时间较长、让人极不舒服的疼痛。通常表现有会阴胀痛、射精痛、阴囊湿冷坠胀、睾丸胀痛、腹股沟隐痛、下腹坠胀等。
性功能异常
如阴茎异常勃起、阳痿、早泄、遗精、血精、不育等，这是一种比较严重的前列腺炎的危害情况。
神经系统症状
如患者经常主诉的头痛、头晕、失眠、健忘以及神疲乏力等。
尿道症状和疼痛一般是在早期出现的，在这个时候接受男科专业治疗的话，是可以取得好的效果的，但是如果是没有得到治疗的话，则会导致性功能障碍和神经系统的症状。首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方方法，对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗除内服药物外,常用的外治疗法包括栓剂塞肛、中药坐浴、中药外敷、保留灌肠、针灸等。
胡希恕治疗前列腺炎
病系多证有关连 必须辨证方消灾
前列腺炎是临床常见病，它又分急性和慢性两种。急性前列腺炎，主要表现尿急、尿频、尿痛，会阴部坠朕疼痛，并向腰骶部、阴茎、腹股沟部放射，常可出现髙烧、恶寒、头痛、身痛等症，有如急性淋证。前列腺液化验，可见脓细胞。直肠指检，可扪及肿大的前列腺，灼热，触痛。如已化脓，可有波动感，脓肿破溃后可自后尿道、直肠或会阴部穿刺出稀薄带臭味的脓液，继而全身症状可迅速消退。慢性前列腺炎主要表现为：排尿不畅、尿频、尿急，排尿时感尿道灼热、或尿痛，或见血尿，或见排尿困难，或淋沥不爽，或排尿终末或大便时，尿道流出乳白色粘液，或会阴部坠胀疼，有时牵拉阴茎、睾丸痛，或出现小腹、腹股沟、大腿内側等处痛。由于病情轻重不一，病程长短不同，临床症状也复杂多变。常见的症状为：身疲乏力，头晕，五心烦热，耳鸣，失眠多梦，腰酸膝软，性功能障碍，如阳痿、遗精、早泄等。值得注意的是，有不少患者，临床症状轻、不明显，因有遗精或早泄或阳痿而找中医看病，经检查方知有前列腺炎症。一般通过前列腺液检查可以确定诊断。
中医古代无前列腺炎这—病名，但根据临床表现，中医古代早有类似的记载，如急性前列腺炎似属中医的'悬痈'和'穿裆发'；慢性前列腺炎类属于中医的'白淫'、'精尿'、'精浊'、'劳淋'、'淋浊'、'白浊'、'遗精'、'早泄'、'阳痿'等病证范畴，由此也可知，前列腺炎可出现许多证，治疗该病也必须从证人手，辨证论治才能奏效。
炎是邪客证各异 虛实不同治有殊
例1李某，男，46岁，病案号121641。
初诊日期1965年5月31日：既往有慢性前列腺炎史，近一周来，出现头晕头痛，恶寒发热，无汗，身疲乏力，四肢酸软，曾服两剂桑菊饮加减，热不退，因有尿急、尿痛、尿浊，又给服八正散加减，诸症不减。今日仍恶寒发热，全身酸楚，有时汗出，尿急、尿痛、尿浊，下午体温38℃，大便如常，小便黄赤，尿常规检査：白细胞成堆，红血球8~10。舌质淡而有紫斑，舌苔白膩，脉细滑数，寸浮。此证极似湿热下注之象，但已用八正散不效，可知有隐情，故又细问其症，得知有口苦，胸满闷，由《伤寒论》第263条：'病人无表里证，发热七八日，脉浮数者，可下之'之句悟出，此证为湿热内结，辨方证为大柴胡汤合增液承气汤：
柴胡四钱，白芍四钱，枳实三钱，半夏三钱，黄芩三钱，生姜三钱，大枣四枚，大黄二钱，炙甘草二钱，生地五钱，麦冬四钱，玄参四钱，生石膏二两。
结果：上药服两剂，热退身凉和，因仍有尿痛、尿急，改服猪苓汤加大黄，连服六剂，诸症已。
按：本证病灶、炎症在下、在前列腺，伹症候反应却在半表半里及里，且已现津伤，此时如仅用利湿通淋于下，必致津更伤，邪更踞于里，正虚里实，津伤热更盛，病情益甚，局部可能化脓，有可能形成'穿裆发'。胡老秉承仲景医论并据临床经验仔细辨证，辨证准确，治疗得当，治从清里及和解半表半里，同时又益津增液，故能使热退身凉和。再进一步清理余邪，使病痊愈。
例2刘某，男，45岁，病案号37865。
初诊日期1966年3月9日：自上月25日发热，尿痛，诊断为慢性前列腺炎急性发作，已用抗生素治疗一周，效不明显而转中医治疗，曾服辛凉解表及利湿清热剂，汗出益甚而症不退，现症：汗出，恶风，头痛，身疼，口苦，胸闷，腰痛，大便干，溲赤，尿道灼痛，舌苔薄白，脉细弦滑。此为表虚犹未解，而里热已盛，呈三阳合病，为柴胡桂枝汤加黄芪生石膏方证：
柴胡四钱，黄芩三钱，生姜三钱，半夏三钱，党参三钱，大枣四枚，桂枝三钱，白芍三钱，生黄芪五钱，炙甘草二钱，生石膏一两半。
结果：上药服三剂，头痛、身疼巳，汗出恶风减，上方再加生苡仁六钱，麦冬四钱，服六剂，诸症已。
按：本证有大便干、溲赤、尿道灼痛等，乍看为里实热证，但胡老据汗出恶风、身疼等首辨为表虚证，表虚则营卫虛，可知胃不实，以是可知里热盛而不实，当为柴胡桂枝汤加生黄芪生石膏方证。服之表解，半表半里和，里清，诸症随之亦消。不着跟消炎而炎自消。
例3 王某，男，30岁，首都机场病案号3341。
初诊日期1966年6月11：患前列腺炎已半年余，巳服中西药治疗，疗效不理想。现症：腰痛，时小腹痛，或睾丸坠胀痛，时尿道涩痛，大便时，尿道口有乳白色粘液流出，尿频而量少，尿色红黄，口千思饮，舌苔白根腻，脉弦滑。证属湿瘀阻滞，治以利湿化瘀，与猪苓汤加生苡仁大黄：
猪苓三钱，泽泻四钱，滑石五钱，生苡仁一两，生阿胶三钱，大黄一钱。
结果：上药只服二剂，症大减，因腰痛明显，上方加柴胡桂枝干姜汤，服半月，症状基本消失。
按：胡老常用猪苓汤如减，治疔肾盂肾炎、膀胱炎、急慢性前列腺炎，泌尿系感染等，其主要辨证依据是口渴，即属内热者。本例虽有腰痛，但无明显表证，而有口干思饮，尿道涩痛，尿黄等，以湿热挟瘀为著，故以猪苓汤加生苡仁、大黄，利湿化瘀，使邪去症已。
例4 方某，男，43岁，病案号132645。
初诊日期1965年12月7日：三个月来尿不尽、尿频、阴囊抽缩，曾査前列腺液，白细胞15~20，卵磷酯小体（++),诊断为慢性前列腺炎，西药治疗，疗效不明显。后转中医诊治，以补肾、舒肝等治疗，症不减反加重。近症：常腰痛，小便不畅，尿不尽，尿频，食后则少腹拘急、心中摆忙、晕眩、阴襄和阴茎挛縮，现症恶寒、头晕加重，舌荅白，脉细弦。此外寒内饮为患，为五苓散方证：
桂枝三钱，茯苓四钱，泽泻五钱，猪苓三钱，苍术三钱。 结果：上方服三剂症减，继原方服六剂，诸症基本消除。
按：前阴为宗筋所聚，肝肾所主，一般遇阴缩挛急，要想到补肝益肾。但本例慢性前列腺炎为水饮为患，且呈外寒内饮之证，补则激动内饮，饮邪上犯，故现心中摆忙、头晕、目眩，正邪相争，内外皆急，故恶寒、腹拘急、囊缩挛急。此时唯有在解表的同时利水，方能使表解水去，五苓散正是这种作用。这里也可看出，例3和本例同是慢性前列腺炎，因表现的方证不同，所以治疗用药也就不同。中医治疗有无疗效，关系所在，不可忽视。
例5 陈某，男，36岁，病案号196986。
初诊日期1967年，月30日：自1963年来会阴常坠胀或痛，经西医诊断为慢性前列腺炎，中西药治疗未见明显效果，近一月来症状加重，会阴胀痛，晚上更甚，影响睡眠，时少腹挛痛，腰酸膝软，小便余沥，尿后或大便时尿道有乳白色粘液流出，舌苔白，脉沉弦细尺滑。此虚寒里急，为小建中汤加小茴香桑螵蛸乌药方证：
桂枝三钱，白芍六钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，饴糖二两，小茴香三钱，桑螵銷三钱，乌药三钱。
结果：上方服六剂，会阴坠胀及痛减，上方加生苡仁、猪苓等服一月，诸症基本消失。 按:《金匮要略·血痹虚劳病》第13条曰：'虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。'多是指里虚寒引起腹中痛，有不少慢性前列腺炎患者出现该方证，用小建中汤加减治疗多取佳效。
性功障碍邪所为 但补肾虚必遭殃
例6 白某，男，35岁，病案号163411。
初诊日期1965年6月23日：自1961年4月出现失眠，且越来越重，相继出現头晕、耳鸣、早泄、遗精、小便不利，西医诊断为慢性前列腺炎、祌经衰弱。服药治疗无效，而转中医诊治，曾服人参养荣丸、全鹿丸等不效，且症益重。来诊时症见：失眠，自汗盗汗，头昏脑胀，耳呜，眩晕欲吐，不敢睁眼，少腹悸动，早泄，遗精一周三次，舌苔白根厚，脉沉细数。此阳气下虚，虚火上亢之证，为桂枝加龙骨牡蛎汤方证：
桂枝三钱，白芍三钱，白薇三钱，生姜三钱，大枣三枚，生龙骨五钱，生牡蛎五钱，川附子三钱，炙甘草二钱。
结果：上方服六剂，睡眠好转，只遗精一次。7月2日改他医处方，与知柏地黄丸，服后遗精、耳鸣皆加重，继与上方加酸枣仁加减，经两月治疗，遗精已，早泄减，余耳鸣，继合用酸枣仁汤服月余，症渐平。
按：前列腺炎常引起性功能障碍，如遗精、早泄、阳痿等，改善这些症状，当然要治疗前列腺炎症。但治疗前列腺炎症必须辨证，本例在治疗初及治疗中已显示，一见遗精、早泄便以肾虚补治是不准确的，必须辨清病本，并与相应的方药，才能收效。本例因长期失眠、自汗、盗汗，营卫不固，外邪易侵，长此以往，出现阳虚于下，虚阳亢于上，因此治疗必须调和营卫以抗邪外出，同时用附子温补在下之阳虚，用白薇、生龙骨、生牡蛎涩敛浮阳，这样有的放矢，才能洽好慢性前列腺炎，才能治好遗精、早泄。
例7 仓某，男，30岁，病案号98603。
初诊日期1963年2月28日：结婚即现阳痿、早泄，病已4年，经中西医诊治毫无起效。经查有慢性前列腺炎，近服桂附地黄丸未见疗效。近症：阴茎勃起弱，举而不坚，且不持久而早泄，素动念见色流精，大便前后，每因腹压增加而有乳白色粘液流出，腰酸楚，耳鸣，舌苔白，脉弦细。此属营卫失和，上热下寒，治以调和营卫，温下敛上，与桂枝加龙骨牡蛎汤：
桂枝三钱，白芍三钱，生姜三钱，大枣四枚，白薇三钱，川附子三钱，生龙骨八钱，生牡蛎八钱，炙甘草二钱。
结果：上方服三剂，耳鸣大减，见色流精、大便时尿道溢液亦减。上方加四逆散，服六剂，自觉症状皆好转，偶有耳鸣腰酸，精神好转。与四逆散合当归芍药散、加龙骨牡蛎汤加减，服六剂，告之阳痿已。
按：《内经》谓：'阴阳之要，阳密乃固'，此患者长期患慢性前列腺炎，伴见阳痿、早泄，证现阳气虚于下，虚阳浮于上，其关键在阳虚不能密固，对于这种证，古人已有成熟的治疗经验，如《金匮要略·血痹虚劳病》第8条曰：'夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、芤迟，为清谷、亡血、失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之'。用桂枝加龙骨牡蛎汤的目的，在于温下寒，调和营卫，调和阴阳，收敛浮阳，潜阳人阴，阳能固密，阴亦能守，精亦不致外溢，阴阳和则功自调。又本患者长期抱病情郁气滞，因此后期治疗，辅以四逆散舒肝理气，使阳气得舒，这样治愈慢性前列腺炎，也即治好了早泄、阳痿。
前列腺炎造成的症状很多，主要分为以下这四种症状：
典型症状1、疼痛或不适症状，主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位。
典型症状2、尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。
典型症状3、性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。
典型症状4、精神症状：有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。
前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象，随着病情的发展，滴白现象消失，这是因为炎症细胞浸润期炎性分泌物增多而出现滴白现象，纤维增生，变性期前列腺按摩，前列腺液亦难流出。
判断前列腺炎除根据临床症状外，同时要结合体征，肛门指诊，如前列腺压痛明显，前列腺硬度增加，可扪及大小不同结节等。前列腺液常规镜检，白细胞≥10个/HP，卵磷脂小体明显减少，进行结合诊断。
【验案追踪】某人父亲今年75岁了，年纪大了多病缠身。男性前列腺炎也出现了。半小时内就小便10多次。经常不自觉的自动流出来。一天有时换裤子不少于10次。严重时还屙了血尿，十分的鲜红，有时甚至似有血块。日不敢出门，夜不能眠，平时十分健壮的身体都有点顶不住。人烦噪，人消瘦。
期间也到广州市省中医去看了30多天的药，半点效果也不见效，医生既不多问病情也不査看舌胎，但这也照张片那也照什么，钱用了不少，但就是没有好转。后来又到另一间大医院去看病。钱也用了不少，效果还是沒有。而且病情更严重了。尿频尿痛，尿不尽感疼痛等症状，和急性前列腺炎致血尿一点都不攺变。
此药方，经过我自已的合理修改，吃到笫5天血尿停止了，13天尿频停止了，21天后病情正常了。33天后现在一切正常。
他的病不但医好了，花的钱不到200元，不到医院的300分之一的花费。更减少不少麻烦，现特将药方公之于大众，让大家一齐来分享中医中药的惊人魅力。
【处方】黄柏10克，知母15克，丹皮10克，茅根20克，败醤草30克，牛膝15克，生地15克，山药20克，益母草15克。每次7剂。
每日煲一剂，每剂煲两次或三次。初次三碗半水煲成1碗半，先大火再慢火煲。后两次两碗半水煲成1碗水。毎天药不间断。病就慢慢好了。
绝对真实的验方：2--6剂痊愈
另一【处方】地龙12 虎杖 15 炮甲12萝卜子20 甘草 3木通8车前子 20 黄芪 20牛膝12 黄柏15 单位：（克）
【疗效】：依据病情轻重，3-7剂痊愈，大家可以验证，我屡用此方无不应验。