血压低，可能是肝郁！7味药，疏肝气，升血压，止眩晕！
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方切忌）
低血压，可能和肝郁有关系！简单来说，血压低，可能是被肝郁给憋的！
有一位50多岁的男性患者，最初只是脑袋迷糊、眩晕，走路不太稳，也不敢随意起身，而这个状态，持续了差不多有两个来月了。不管怎么休息，也无法缓解，就到医院做了个检查，诊断结果就是低血压。
于是，就用了一些升血压的药，可是，吃了一段时间不怎么见效，于是就试着去看了中医。
初诊时，医生认为是中气不足、脾胃虚弱，无法生化出足够的气血。气血上不去，就会低血压、迷糊。
于是就用了补中益气的思路，用了之后，患者症状反倒严重了。束手无策之下，患者辗转，找到了著名中医临床家朱进忠前辈这里。
朱师诊断以后，发现患者脉沉，舌苔薄白，胸闷，心里头烦闷，整个面容呈忧郁苦闷之态，疲乏无力，食欲不振，走路站立都十分困难。
于是朱老师用药：柴胡10克，枳实10克，白芍10克，郁金10克，青皮10克，薄荷6克，栀子10克水煎服。
结果服用4剂后，眩晕等症状基本消失。后来，患者继续服用10剂，诸证悉平，血压恢复正常。
这张医案，核心在于用四逆散加味，治疗低血压。
患者疲乏无力、纳呆食少，看上去很像脾胃虚弱、中气不足。于是才有医家以补中益气法治疗。
但是，患者还有别的症候。比如说，胸闷，心烦，面容忧愁苦闷等，而这些就是典型的肝郁症候。
肝郁气滞，就会胸闷。
肝郁化火，就会心烦。
满面愁容，也是肝郁气滞、情志不舒的写照。
而脉沉，则有两个最常见的因素：
一是：气血不足，鼓舞不起来，所以发沉。
二是：肝郁气滞，气血受阻，无法鼓舞脉道，所以发沉。
就这个患者而言，他脉沉，再结合胸闷、心烦、面容忧愁等细节，我们可以感受到，他的问题在于肝郁。
我个人的理解就是，肝郁气滞，气血鼓舞外达不畅。患者的血压，想顶，但是顶不上去，于是造成低血压。这和脾胃虚弱、气血化源不足不一样。脾虚气弱的，那是患者身体没有正气，血压完全鼓动乏力。肝郁所致的，患者体内有正气，只不过外达之道不畅，所以造成低血压。
这个时候，用补中益气法，显然不对。人家本来不缺气血啊。你再给人家补气血，那不就进一步造成滞涩淤堵了吗？肝郁气滞之态更甚，所以低血压眩晕之感会更明显。
总而言之，当务之急，就是要千方百计地梳理患者的气机，改善肝郁气滞的状态。肝气条达了，气机顺畅了，此人的血压就一定可以恢复正常。
因此，我们选用古方四逆散的化裁。
四逆散，源于《伤寒论》，组成是柴胡、枳实、炙甘草、芍药各6克。它是疏肝理脾、透邪解郁的方子。其中，柴胡疏肝解郁，白芍柔肝体。柴胡和白芍联用，疏达肝性。枳实，理气解郁、泻热破结，辅助疏肝，又能清热。炙甘草健脾和中。通过这个方子，我们就能很好地改善患者肝郁气滞的状态。
医案里，朱师在这个基础上，加郁金、青皮、薄荷和栀子。其中，郁金能辅助疏肝、理气、清热。青皮破气解郁。薄荷疏肝行气，栀子清三焦之热，化解郁热。
如此一来，患者肝郁得解，郁火得清，一身气机条达，气血得以顺利鼓舞，其血压也就恢复正常了。