心律失常的检查方法有哪些？

彻悟自身

也许比了解宇宙还难

毕竟有“身在此山中”的困境

所以经常会听到那句烂大街的台词

我看不懂你的心

说真的

我们真是不了解自己的心脏

它难受了我们就去医院做检查

可心电图弯曲的曲线

跟股票一样看不懂

好在下面白纸黑字写的清楚

有的会写“窦性心律不齐”

于是误以为自己心脏出了问题

但其实

单纯的窦性心律不齐

不属于心脏病

不用担心、无需用药

值得注意的是心律失常

什么是心律失常？

心律指的是心脏跳动的节律，正常人的心脏跳动是有规律的，像钟摆一样“滴答、滴答”，非常稳定地按照一定的节律跳动。如果心脏正常的节律心律失常是因为心脏正常的节律产生一些异常的改变称为心律失常。

主要的症状在临床上表现为产生心慌、胸闷乏力、头晕目眩等症状，如果心律失常比较严重的患者，还会有胸痛、呼吸困难的现象，有些人会表现出意识的丧失和抽搐等。

心律失常的分类

正常成人的心率保持在60~100次/分，成人心率每分低于60次就属于缓慢性心律失常，而高于100次就属于快速性心律失常。缓慢性心律失常和快速性心律失常在治疗方法上也是不同的。

缓慢性心律失常：常见的有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等。因为没有特效药物，往往需要通过永久性心脏起搏器置入术来治疗。

快速性心律失常：最常见的有预激综合征、阵发性室上速、心房扑动或心房颤动、室性心动过速等。大多类型的快速型心律失常，可以选择药物治疗，也可以通过射频消融手术治疗，对于反复室速发作者还可以植入ICD。

心律失常的危害

心律失常可能影响血液循环，当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心慌、胸闷、无力等症状。

心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢—快综合症)。

心律失常可导致猝死，发生猝死较多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤、房颤伴预激综合征及高度房室传导阻滞等引起猝死的发生率较高。

判断是否患了心律失常，

要做哪些检查呢？

心律失常的诊断方法

心电图

动态心电图

运动试验

食道心电图

心脏事件记录仪

临床心电生理检查

其他检查

心电图

这是一项最常用、最重要的无创性检查。通常室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。

动态心电图

即长时间心电图记录，英文名为Holter。用一种小型便携式记录器，连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。

运动试验

同步观察患者运动时等心电图情况，适用于运动时心悸的患者。

食道心电图

左心房后壁毗邻食道，食道电极的位置就在左心房的水平，因此在食道内插入特殊的电极，可以记录到清晰的心房电位，有助于某些特殊类型心律失常的诊断。

心脏事件记录仪

植入心脏事件记录仪，将一个极微小的记录仪植入患者皮下，实时监测患者未来2-3年内的心跳情况，进而诊断其心律失常原因，依此采取对症治疗。常用于不明原因晕厥患者，一旦出现晕厥，患者应尽早与医生取得联系，及时在体外通过无线连接方式读取仪器中的心电数据，供医生分析和诊断。

临床心电生理检查

属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。患者接受这项检查，多是基于以下三个目的：确诊心律失常及其类型；了解心律失常的起源部位与发生机制；识别与治疗，某些心动过速，判断预后。

其他检查

心室晚电位，心电图频谱分析，心室率变异分析，运动心电图和倾斜试验，以及穿戴式心电监护等，都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断，此外，超声心动图，心脏X线，ECT，CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。

内容来源：树兰杭州医院