科学新闻 | 在轻度或中度抑郁症中,ICBT的效果与传统CBT一样好
基于网络的认知行为疗法(CBT)通常和传统的CBT一样有效。从哥德堡大学科学家参与的一项国际研究可以清楚地看出这一点。然而,一些在线治疗的成分可能是有害的。
该图描述了根据CBT,情绪,思想和行为如何相互影响。中间的三角形代表了CBT的宗旨,即所有人的核心信念可以归纳为三类:自我,他人,未来。
互联网CBT(ICBT)作为一种提供治疗的方法正日益增多。然而,到目前为止,还不清楚哪些部分的治疗对抑郁症最有帮助,这些部分效果不太好,而且对患者有潜在的危害。
在一项国际研究中,哥德堡大学的研究人员参与了系统的文献回顾和元分析。这项研究基于瑞典和其他地方的76项随机对照试验(RCT)。总共有17,521名患者,其中71%为女性。
这项研究在日本京都大学的支持下,现在发表在“柳叶刀精神病学”上。合著者之一是哥德堡大学Sahlgrenska学院家庭医学高级教授Cecilia Bj rkelund。
她说:“在轻度或中度抑郁症中,iCBT的效果与传统CBT一样好。对许多人来说,这是一种无需去看治疗师就能获得治疗的极好方法。我们还发现,iCBT对老年人尤其有好处--这是一个我们完全没有想到的发现。”
和传统的CBT一样,它的在线治疗涉及到改变患者的思想、感觉和行为,这些都是他们生活中的障碍,影响了他们的情绪。在通常持续十周的治疗过程中,他们会被赋予任务和练习,让他们自己来完成。
对预后最有意义的因素是治疗开始时的抑郁程度。轻度抑郁组疗效较好。治疗师的支持和短信提醒增加了完成治疗的病人的比例。
Bj rkelund说:“如果你要在医疗保健中使用iCBT,那么这些项目必须和药物一样受到监管,但今天的情况并非如此。通过这项研究,我们正在迈出真正的一步。首先,这项研究调查了什么是最有效的。其次,它提供了如何设计一个项目以及如何根据患者的问题调整其组成的知识,”Bj rkelund说。
然而,iCBT需要持续的治疗接触。一个原因是治疗师能够在三到四个星期内看到改善的重要性,确保这种趋势不会出现错误的方向。Bj rkelund强调抑郁症的巨大潜在危险。在重度抑郁症中,网络治疗是不合适的。
这项研究显示了使用iCBT包括放松疗法的危险。而不是有益的,这可能会产生负面影响,加重抑郁症状,并造成“放松引起的焦虑”。
Bj rkelund说:“对于一个抑郁的人来说,这是不可取的。放松计划不应该被用作医疗保健中抑郁症治疗的一部分。”