错误的呼吸为何和下背痛有关？

这是刊登在JOSPT的文章，探讨下背痛病人的横膈膜功能，横膈膜的最主要功能除了呼吸还有就是稳定腹腔，让我们做动作时躯干稳定，比较不会受伤，所以横膈膜是其实是很棒的东西。

我们大脑都会有一个”前馈机制”（Feedforward mechanism），就是说我们在做动作前会先有姿势上的准备。举例来说，打击手要挥棒打球前，身体姿势上都会先调整，双脚张开，腹腔张力会增加来稳住躯干。

而这篇研究就是想要看下背痛的个案在做动作前横膈膜是否会有这样的前馈机制！研究团队找了18个有慢性下背痛的个案，和30个健康人作为参照

然后这两组人都要被送进MRI箱，在MRI里要做两个动作，分别是手举高和脚抬高的动作。

同时记录做动作时横膈膜的位置

上图A是健康人静止时的横膈膜，像是一块很宽的降落伞盖在我们腹腔上，图B则是下背痛个案的横膈膜，看起来是较窄且紧绷，图C则是指研究团队为了给横膈膜做定位，从腹侧到背侧每隔6mm做一记录，分别是ABCDEF六个点。

因为接下来的研究结果会让你感到震撼

上图A是下背痛个案在MRI箱裹做动作前，横膈膜中段BC的位移，一共移动了41.4mm，相比健康人（图B）只有位移20.7mm，两组差了一倍之多！（不知道这样有没有让你感到震撼？）

这样的结果代表了什么呢？首先，我们先来认识一下横膈膜。

横膈膜其实是一层肌肉纤维所构成的圆拱形隔膜，将胸腔与腹腔分隔开，附着在腰椎的第一节到第四节上，因此，如果我们在做动作时，每一次呼吸时横膈膜都位移41.4mm之多。相对来说每一次的用力，横膈模都会对腰椎产生一个向前的剪力，长期下来，真的是会呼吸的痛阿～你说腰能不发生问题吗？

我们每分钟正常呼吸大概24下左右，一小时1440下，一整天34560下，呼吸方式不对，那每一下呼吸都是横隔膜对腰椎的慢性拉扯，至于横膈模的位置为什么会跑掉。

透过这篇研究，希望可以帮助你对于下背痛有所了解。背痛只去做按摩放松，只能让你舒服，忽略了呼吸方式的矫正，做再多的按摩都是徒劳，如果你有下背痛的问题，不妨试试看先从调整自己的呼吸开始吧。

本文完——

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文章来源：Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy,JOSPT（骨科与运动物理治疗杂志）、梦飞翔健康笔记等综合整理。

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