基于数据挖掘的许润三及弟子王清治疗PCOS中医证候及用药规律研

结果1.许润三教授治疗PCOS的中医证候以肾虚肝郁证为主,其余依次为肾阳虚衰证、脾虚痰湿证、气滞血瘀证、脾胃不和证、肝郁脾虚证、气虚血瘀证、阴虚血热证和血瘀证。2.许润三教授治疗PCOS的总体用药规律为:四气以温为主,五味以辛、苦、甘为先,归经以肝、脾、肾经为多。

高频药物有当归、香附、益母草、柴胡、白芍、紫河车、菟丝子、续断等,以补虚药、活血化瘀药和理气药为主。

用药模式有:益母草-香附、当归-柴胡、紫河车-当归-柴胡等,核心处方为:柴胡、当归、白芍、紫河车、香附、益母草。

潜在新方有:熟地黄、续断、紫河车、淫羊藿、川芎、白芍;太子参、橘叶、砂仁、麦芽。

3.许润三教授治疗PCOS的常见证候及核心处方为:①肾虚肝郁证:柴胡、当归、白芍、山茱萸、紫河车、香附、益母草;

②肾阳虚衰证:仙茅、淫羊藿、续断、菟丝子、柴胡、当归、白芍、紫河车、熟地黄、鸡血藤、香附、益母草;

③脾虚痰湿证:苍术、香附、制天南星、枳壳、白术、当归、川芎、益母草。

4.王清教授治疗PCOS的中医证候以肾虚肝郁痰湿证为主,其余依次为肾虚肝郁证、肝郁化火证、肾阳虚衰证、肾虚痰湿证、血瘀证、肾虚血瘀证和肝肾亏虚证。

5.王清教授治疗PCOS的总体用药规律为:四气以温为主,五味以苦、辛、甘为先,归经以肝、脾、肾经为多。

高频药物有

当归、菟丝子、柴胡、益母草、丹参、白芍、淫羊藿、香附、石菖蒲、羌活等,以补虚药、活血化瘀药和解表药为主。

用药模式有:

当归-柴胡、菟丝子-当归、丹参-当归等,核心处方为:柴胡、当归、白芍、淫羊藿、菟丝子、丹参、益母草。潜在新方:柴胡、赤芍、白芍、牛膝、土鳖虫。

6.王清教授治疗PCOS的常见证候及核心处方为:

①肾虚肝郁痰湿证:柴胡、当归、白芍、菟丝子、菖蒲、苍术、香附、益母草;②肾虚肝郁证:柴胡、当归、白芍、菟丝子、淫羊藿、丹参、羌活;③肝郁化火证:牡丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、菟丝子、丹参、荷叶、香附、益母草;④肾阳虚衰证:仙茅、淫羊藿、巴戟天、黄柏、当归、丹参、羌活、益母草。

结论许润三教授治疗PCOS的中医证候以肾虚肝郁证为主,可细分为肾精亏虚肝郁证和肾阳虚衰肝郁证2个证型。用药以温性,辛、苦、甘味为主,常选用补虚药、活血化瘀药和理气药。用药模式以补肾益精、疏肝养血、行气活血为主,

核心处方为:柴胡、当归、白芍、紫河车、香附、益母草。用药模式、核心处方的立法体现了许老对PCOS的病机认识是肾虚肝郁为本。王清教授对许老治疗PCOS的学术思想既有传承又有发展,其传承之处体现在:药物的性味归经及高频药物的功效分类与许老基本一致,用药模式及核心处方的立法均围绕肾虚肝郁的基本病机展开。其发展之处体现在:病机方面重视“痰”与“火”,治法方面重视“通”与“利”。中医证候仍以肾虚肝郁证为主,但细分为肾虚肝郁痰湿证、肾精亏虚肝郁证、肾虚肝郁化火证和肾阳虚衰肝郁证4个证型。用药规律方面,寒性药、苦味药、归胃经药占比相对增加;清热药、化湿药、开窍药使用频率有所提高,在许老用药基础上加强了清热、化痰之力。..