驻景丸加减方

来源：《中医眼科六经法要》。

【组成】菟丝子、楮实子各15克，茺蔚子、枸杞子、车前子、 木瓜各10克，寒水石、紫河车、五味子各5克，生三七2克。

【用法】研为细末，为蜜丸，每日空腹20克。水煎服，三七 研末，紫河车研末，药汁冲服。

【功用】补养肝肾，益精明目。

【主治】1．云雾移睛 用于肝肾不足证，眼前似有飞蚊，逐 渐增多，有的淡灰色，有的呈深灰色，视物昏朦，眼干涩，易疲劳， 舌淡红，苔薄，脉细。

2．青盲 用于肝肾不足证，视物昏朦，眼底视盘色淡，全身见 腰酸腿软，失眠多梦，头昏耳鸣，舌质淡红，脉沉细。

3．高风内障 用于肝肾不足证，视野进行性缩窄，视盘蜡黄， 网膜污秽，血管变细，头昏耳鸣，舌质淡红，脉细。

4．近视 用于肝肾两虚证，视近清楚，视远模糊，眼前黑花飘 动，玻璃体混浊，视网膜呈豹纹状改变，或有头昏耳鸣，腰酸腿软， 寐差多梦，舌质淡，脉细弱。

5．白涩症 用于肝肾阴虚证，眼内干涩不爽，双目频眨，羞明 畏光，白睛隐隐淡红，久视后则诸症加重，黑睛可有细点星翳，可 伴口干少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦，舌红，苔薄，脉细。

【方解】凡因肝肾不足所引起的内外障眼病，均可使用本 方。方中菟丝子、楮实子、枸杞子既滋肾阴，亦补肾阳，益精明目 而养肝；茺蔚子补肝肾，通血脉，养阴明目；三七粉活血而通利血 脉；五味子益气生津，补虚明目；紫河车补益肝肾，填精补髓；寒水 石以抑紫河车之温性；用木瓜舒筋活络，通利玄府；车前子利水清 热除湿，使补而不滞。合之共奏滋养肝肾，益精明目之功。

【注意事项】1．原方中的寒水石、河车粉性滞，木瓜、五味子 酸收，眼底有出血、渗出者去之。

2．用于青盲者，常加入菖蒲、地龙、路路通以通络开窍；用于 云雾移睛者可加昆布、海藻软坚散结。用于近视，宜加青皮疏肝 理气，秦皮、松节、伸筋草等疏经活络，调节悬韧带。

【临床应用】1．玻璃体混浊 用于肝肾不足证，眼前似有飞 蚊。检查可见玻璃体内有点状、条状或块状混浊物漂浮，或可见 玻璃体内有大量雪花样白色点状物飘荡，视物昏朦，眼干涩，易疲 劳，舌淡红，苔薄，脉细。

2．糖尿病性视网膜病变 用于气阴两虚证，视网膜病变多为 Ⅱ～Ⅳ期，神疲乏力，气短懒言，多汗，咽干，口燥，五心烦热，舌淡 或有齿印，少苔，脉细无力或细数。

3．高度近视眼底病变 用于肝肾两亏证，视网膜及黄斑部广 泛萎缩、变性、出血与瘢痕状改变；全身有面色无华，头晕目眩，腰 膝酸软，气怯神疲，舌质淡，脉细。

4．缺血性视神经病变 用于肝肾亏虚证，视物昏渺，眼底可 见视乳头一侧边界欠清、色灰白，或全视乳头色浅淡呈粉红色，全 身见头昏体倦乏力，腰酸腿软，夜尿频多，舌红少苔，脉细弱。

5．视神经萎缩 用于肝肾不足证，视物昏朦，眼底视乳头色 淡或蜡黄，网膜污秽，全身见腰酸腿软，遗精盗汗，失眠多梦，头昏 耳鸣，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

6．视网膜脱离 用于肝肾阴虚证，视网膜脱离术后，眼前黑 花、闪光，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少苔，脉细。

7．老年性黄斑变性 用于肝肾阴虚证，视物模糊，视物变形， 眼前有黑影遮挡，眼底黄斑部可见黄白渗出或见出血，伴头晕耳 鸣，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。