血脂康、脂必泰、通心络能长期服用吗？
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血脂康胶囊是由特制红曲加入稻米生物发酵精制而成，是一种调节血脂的中成药，具有活血化瘀、除湿祛痰、健脾消食之功效，用于脾虚痰瘀阻滞症所致的乏力、气短、头痛、头晕、腹胀、食少纳呆、胸闷等。
血脂康胶囊的主要成分为天然复合他汀，由无晶型结构的洛伐他汀等13种同系物、油酸、亚油酸、棕榈酸和硬脂酸等不饱和脂肪酸以及甾醇和少量黄酮类物质组成，其调血脂机制与他汀相同，能降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，并可升高高密度脂蛋白胆固醇，在临床上主要用于治疗高脂血症，对于他汀不耐受或出现肝酶、肌酶升高的血脂异常患者，可以选择血脂康胶囊，如果单用血脂康胶囊治疗血脂不达标，可更换为其他他汀或联用依折麦布。
临床研究证实，除调血脂作用外，血脂康胶囊还具有抗炎、抗氧化、抑制平滑肌细胞增殖、舒张血管、保护内皮细胞、保护心肌细胞、改善胰岛素抵抗等多种心血管保护作用，每日服用1200mg血脂康胶囊，其中含有10mg洛伐他汀，可以降低低密度脂蛋白胆固醇25%-50%，延缓动脉粥样硬化的发生和发展，显著降低冠心病患者总死亡率、冠心病死亡率以及心血管事件的发生率，并且可以降低老年患者脑卒中的发病风险，用于防治动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病。
在安全性方面，血脂康胶囊耐受性良好，副作用轻微而短暂，不良反应主要为胃痛、腹胀、胃部灼热等胃肠道反应，血清转氨酶和肌酸激酶异常少见，目前还未发现血脂康胶囊所致的横纹肌溶解等严重不良反应。鉴于以上原因，建议血脂康胶囊长期服用，无特殊理由不应停药。用药期间定期检测血脂、血清转氨酶和肌酸激酶，有肝病病史者尤其要注意监测肝功能。治疗过程中，如发生血清转氨酶升高达正常值上限3倍或血清肌酸激酶显著增高时，应停药。
中医理论认为，过食油腻、酿生痰瘀、脾运失调引起膏脂输化障碍，从而导致高脂血症。脂必泰胶囊属于化痰散结类中成药，组方为红曲、山楂、泽泻、白术，方中红曲活血化瘀，泽泻和白术健脾利湿，与山楂配伍可同时增强活血化瘀和健脾利湿的作用，全方消痰化瘀、健脾和胃，正切中高脂血症的病机，适用于痰瘀互结、气血不利所致的高脂血症，症见胸闷、头昏、腹胀、食欲减退、神疲乏力等。
现代药理学研究证实，脂必泰胶囊具有调节血脂和保护肝脏作用，组方中红曲的药效成分为他汀同系物（洛伐他汀）以及不饱和脂肪酸，可显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B，还能降低甘油三酯，轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。山楂的主要药效成分为黄酮类、三萜类物质以及熊果酸和金丝桃苷等有机酸类物质，具有调节血脂、扩张冠状动脉和小动脉、降低血压、保护血管和改善心肌功能等作用，熊果酸和金丝桃苷具有调节血脂和预防血管内皮损伤的作用。白术的主要药效成分为白术内酯，具有调节血脂和对抗免疫性肝损伤等作用。泽泻的主要药效成分为泽泻醇等三萜类化合物，具有调节血脂、抗脂肪肝、促进胰岛素释放和降低血糖等作用。四味中药合用，共同发挥调节血脂和保护肝脏作用。
临床研究证实，脂必泰胶囊具有综合调脂作用，并可改善糖代谢，适用于以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，尤其适用于伴有糖尿病、代谢综合征的高脂血症患者，还可用于防治冠心病心绞痛、心肌梗死、脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病，对于不耐受他汀、出现肝酶、肌酶升高或者脂肪肝及中度肝功能异常的血脂异常患者，可以选择脂必泰胶囊替代。此外，脂必泰胶囊还可与他汀联用，协同调脂，预防动脉粥样硬化的发生和发展，脂必泰胶囊与依折麦布联用，可进一步降低胆固醇水平，降低心脑血管事件的风险。
在安全性方面，脂必泰胶囊不良反应少而轻微，主要为恶心、消化不良、腹痛、腹泻等胃肠道反应，少见过敏反应，罕见肝脏转氨酶、肌酸激酶、肌酐异常，目前无严重肝脏转氨酶、肌酸激酶升高以及横纹肌溶解的报道，具有良好的安全性和耐受性。鉴于以上原因，推荐脂必泰胶囊长期服用，轻中度血脂异常患者可以单用脂必泰胶囊，强化降脂患者可以联合他汀或依折麦布，混合型高脂血症患者可以联合非诺贝特。
通心络胶囊属于通络止痛类中成药，组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)和冰片，全方益气活血，通络止痛，用于冠心病心绞痛属气虚血瘀型，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，动则尤甚，固定不移，休息时减轻，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦或有间歇。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。
现代药理学研究证实，通心络胶囊具有调节冠状动脉血管内皮功能、抑制血管炎症和内膜增生、增加新生血管、改善心脏功能和心脏重塑抑制白细胞-内皮细胞相互作用、减轻微血管内皮细胞的氧化应激和炎症、降低动脉粥样硬化性病变、调节脂代谢、稳定斑块、抑制动脉粥样硬化进展、减轻脑微循环障碍等作用。
临床研究证实，对于颈动脉斑块患者，在常规治疗基础上加用通心络胶囊，可有效缩小颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数，减少心血管事件，显著降低不稳定心绞痛和脑梗死的发生率。对于脑梗死患者，通心络可显著促进缺血区域血管新生，建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应，从而降低脑梗死的复发率，缩短恢复期，提高躯体功能和认知功能，改善生存质量。对于冠心病心绞痛患者，在常规治疗基础上联合通心络胶囊，可缓解心绞痛症状，逆转心电图缺血表现。通心络胶囊与氯吡格雷联用可显著改善经皮冠状动脉介入术后患者氯吡格雷抵抗，疗效与氯吡格雷加倍相当。因此，通心络胶囊可用于防治脑梗死以及冠心病心绞痛和急性心肌梗死。
在安全性方面，通心络胶囊具有良好的耐受性，偶见胃部不适、面部潮红、头胀、头痛等不良反应，一般可自行缓解或停药后缓解，安全窗口宽，少数患者可因头痛加重而停药，总体安全性良好，适合长期服用。