火有“虚实之分”，也有“ 阴阳之说”，治“阴火”有这一篇就够了

“火”是“热”和“光明”的象征，用中医阴阳属性的归类来看，“火”自然地属于“阳”。但阴阳是对立统一的，万物都有阴阳两方面的属性。

《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》提出：“阴阳者，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”所以，“火”分为“阳火”和“阴火”，“阳火”就是一般容易理解的“火热”之证象，而“阴火”则是指人体因为阳气虚弱导致体内阴寒过盛，从而把本来应该秘藏在体内温暖身体的生理之火逼出来，从而产生一系列所谓“上火”的症状，这一类因为阳虚阴盛而导致的“上火”，就称之为“阴火”。

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身体里的“贼子”与“逆子”

云南吴氏扶阳学术流派创始人，云南省四大名医之首，云南中医药大学首任院长吴佩衡先生，对“阴火”尤为重视。为了把“阳火”和“阴火”进行鉴别，他特别提出“贼子”和“逆子”的概念，让人容易理解。所谓“阳火”就是邪热之火，也就是我们通常所说的“真热证”，佩衡先生把这类邪热之火比喻为“贼子”，既然是“贼子”就是从外而入，此子当诛当灭。所以治疗“阳火”应该运用清热泻火解毒之法，即运用清热泻火、清热解毒或滋阴清热类药物来进行治疗。而“阴火”指的是没有在对位置的生理之火，也就是我们通常所说的“假热证”，佩衡先生把这类离位的生理之火比喻为“逆子”。既然是“逆子”，则此子由内而生，是亲生之子，只是其不听话，没有在他该在的位置上，故此子绝不能诛灭，而当教当训，故应该采用温阳扶正、引火归元的方法来治疗。

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三招教你辨“阴火”

现阶段人们社会生活习惯和人类疾病谱的变化，导致的众多“上火”症状中，属于“阳火”真热证的比率越来越小，而属于“阴火”假热证的比率却越来越多，而且占到了绝大多数。

如果不具备识别“阴火”假热证的能力，一遇到“上火”症状，不分阴阳，一律采用清热滋阴泻火的方法进行应对，就会犯诛杀无度之错，就会损伤到人体生理之火，造成阳虚证的出现。下面，我们就来揭开“阴火”的真面目，让这个“逆子”悬崖勒马，迷途知返。

1. 在识别“口干”症状上下功夫

▲图片来自网络，如有侵权请联系

无论什么原因引起的“上火”症状，都要注意观察是否同时存在“口干”的症状，因为对于“口干”症状的正确识别，有助于鉴别是否为“阴火”。出现“上火”症状，同时又“口干”，就需要进一步去观察“口干”是否想喝水，这个十分重要。

·“口干”只是口中干，想用水润口而已，并不是胃里面缺水，想大口喝水。这类“口干”就属于体内阳气虚弱，不能把津液运送到口舌所致。

·“口干”是既干又渴，但渴喜热饮，喝了冷水就不舒服，这类情况也属于脾胃阴寒过盛，津液不能上承于口所致。

·“口干”是喜冷饮，但饮一二口就止，多饮就不舒服，此类也属于中下焦阴寒过盛，逼虚火上浮于口所致。

以上三类“口干”症状都是阳虚阴盛所致，如果在“上火”症状出现的同时，还伴有这类型的“口干”症状，那么此时的“上火”就属于“阴火”，就属于“假热证”，不能清热泻火，而应该温阳扶正、引火归元。

2. 什么？上火还要看精神状态？

“上火”，还应该注意观察精神状态。中医认为，阴盛者，往往精神状态较差，会出现神疲乏力、困倦思睡、少气懒言等阴盛阳衰的症状；而阳盛者，又会出现精神亢奋、不知疲倦、声高气粗等阳亢阴弱的症状。所以出现“上火”的症状，又觉得精神状态不佳，工作或学习之后就会出现明显的疲劳感，平素经常困倦思睡，但真正躺倒床上又难以入睡，或入睡后易醒，睡眠质量差。

如果出现这种情况，“上火”的症状也是属于“阴火”和“假热证”的范畴。

3. “怕冷”也是“上火”的表现啊？！

▲图片来自网络，如有侵权请联系

这个现象的观察应该把时间范围扩大，而不是仅仅把注意力放在“上火”的这段时间。如果天气一冷或冬天时，怕冷，喜欢多穿衣服，或者出现手脚冰凉的症状，就提示人体内的阳气已经较为虚弱，阴寒之气较盛，属于阳虚阴盛体质。在这样的体质基础上出现“上火”症状，就属于“阴火”和“假热证”的范畴。

以上三个方法是辨别“阴火”的最为简单的办法，如果出现“上火”症状，可以按照这三个办法来进行初步的鉴别。如果属于“阴火”和“假热证”的范畴，千万不能轻易使用清热滋阴泻火一类的药物来治疗，而要用温阳扶正、引火归元的方法来应对。

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“温阳扶正、引火归元”小妙招

出现“上火”症状，还属于“阴火”和“假热证”，就要“温阳扶正，引火归元”。说了那么多到底是怎么一回事，直接说怎么治就行了嘛！别急，这就来——

1. 肉桂

【功效】肉桂这一味中药，最大的功效就是能够温阳并且可以引火归元。

【用法】建议大家到药店购买好一些的“肉桂”，这类肉桂称为“上肉桂”，“上肉桂”建议用“上肉桂粉”，每次服用4-5g，温水送服，一天服用三次，餐前餐后均可服用。

【温馨提示】“肉桂”具有挥发性，所以一定要用密闭容器避光阴暗保存，以防挥发后散失药效。

2. 金匮肾气丸

【功效】具有温肾阳暖肾水、引火归元之功效，并且其温肾阳是在阴中求阳，具有温阳但不伤阴的优点，十分适合因为阳虚而导致的各类“阴火”症状的长期治疗和调理。

【用法】金匮肾气丸每次服用一丸，温水送服，每日晚上睡前服用一次即可。

以上就是中医对“上火”症状的正确认识，希望大家通过《青年中医说》栏目，正确鉴别“上火”症状，清楚认识“阴火”和“假热证”，初步掌握治疗方法。但遇到“不识庐山真面目”时，建议大家还是及时就医，找专业医生进行中医辨证论治。

最后祝大家不上“阳火”，更不上“阴火”，身体里既没有“贼子”也没有“逆子”！

本期专家：吴文笛

副教授，副主任医师，云南中医药大学硕士研究生导师，云南省中医药学会青年中医工作委员会主任委员、第六届云南省优秀青年中医，就职于昆明市中医医院脾胃病科，从事中医临床、科研、教学工作20年。全国第五批老中医药专家学术继承人，全国中医药创新骨干人才，全国中医药文化巡讲专家。系云南著名中医学家、中医教育家、云南四大名医之首、全国扶阳学术流派重量级人物吴佩衡先生之嫡重孙，为云南吴氏扶阳学术流派第四代传人，第三代学术继承人。师承云南吴氏扶阳学术流派第二代学术继承人吴荣祖教授。

擅长诊治：慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、便秘、慢阻肺、功能性腹痛、急慢性咳嗽、顽固性头痛、月经不调、小儿疳积、胃食管反流病、感冒、泄泻、慢性结肠炎、郁病、慢性咽炎、顽固性口腔溃疡、失眠、类风湿性关节炎、心悸、自汗盗汗。