【医生支招】痛风，生活中应该注意什么？
重庆西南医院中医风湿科
天津市第一中心医院风湿科
天津中医药大学第一附属医院风湿科
痛风患者日常生活中应该注意以下几点：
（1）保持心情愉快，避免情绪紧张，生活要有规律，肥胖者应减轻体重。
（2） 应该严格控制饮食，避免进食高嘌呤的食物，勿饮酒，每天至少饮水2000毫升，有助于尿酸由尿液排出。
（3） 应定期且适度地运动，并掌握保护关节的技巧：
①运动后疼痛超过1～2小时，应暂时停止此项运动；
②使用大块肌肉，如能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不要用手指；
③交替完成轻、重不同的工作，不要长时间持续进行重的工作；
④经常改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动。
（4） 应注意自我检查，如平时用手触摸耳轮及手足关节处是否产生痛风石。
（5） 注意定期复查血尿酸，门诊随诊。
安徽省黄山市人民医院血液风湿科
北京中日友好医院风湿科
重庆医科大学附属第一医院中医科
河北白求恩国际和平医院风湿科
湖北武汉同济医院风湿科
湖南南华大学附属第一医院风湿科
痛风患者日常生活中应注意以下几点：
（1） 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
（2） 糖类（碳水化合物）可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
（3） 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1千克体重应摄取0.8~1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
（4） 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%～25%。
（5） 大量喝水，每日应该喝水2000~3000毫升，促进尿酸排除；少吃盐，每天应该限制在2～5克。
（6） 禁酒，酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
（7）少用刺激性强的调味品或香料。
广东中山大学附属第一医院风湿科
湖南中南大学湘雅二医院风湿科
浙江宁波余姚中医院肾内科
痛风患者的注意事项如下：
（1） 饮食方面：
①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。
②多饮水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
③避免暴饮暴食或饥饿。
④节制烟酒，尤其不能酗酒。
⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
⑥戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡，会影响身体功能，加重肝肾负担。
⑦多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外；关节发炎期间，不要吃樱桃及草莓，以免加剧炎症。
（2） 妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林等。
（3） 肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要；
（4）注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风患者参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。